Считаем целесообразным и необходимым донести эту информацию вместе с рекомендациями для применения в клинической практике по обследованию и лечению пациентов гастроэнтерологического профиля:
20 марта был проведен первый день Тренинг-программы для врачей «ИСКУССТВО ЛЕЧЕНИЯ: последипломный курс профессионального совершенствования» в формате онлайн трансляции через сайт Ассоциации www.apam.org.ua.
Професор Журавлева Лариса Владимировна присоединилась к новейшему формату проведения конференции, и выступила с докладом “Менеджмент пациента с ИБС и СД “.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Американский колледж кардиологов (ACC) и Американское общество по сердечной недостаточности (HFSA) 17 марта выпустили новую совместное заявление, призывающее к продолжению применения антагонистов ренин-ангиотензин-(РААС) у пациентов, несмотря на теоретические опасения, что их применение может ухудшить результаты в случае инфицирования COVID-19.
Недавно аналогичное заявление было сделано Европейским обществом кардиологов (ESC), а также Европейским обществом по артериальной гипертензии, Канадским обществом сердечно-сосудистых заболеваний и Международным обществом по артериальной гипертензии.
Специалисты отмечают, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются гораздо более высокому риску серьезных осложнений, включая смерть от COVID-19, тем не менее, последние исследования – фактические данные не подтверждают необходимость прекращения приема ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), и ученые рекомендуют всем врачам учитывать индивидуальные потребности каждого пациента, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначениях иАПФ или БРА.
Новый коронавирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, инфицирует клетки человека, связываясь с рецепторами АПФ2, и некоторые исследования на животных показали, что этот механизм усиливает экспрессию АПФ2 в сердце.
В статье Lancet предполагается, что у пациентов с диабетом и гипертонией повышенная регуляция АПФ2 от ИАПФ и БРА может повысить риск развития тяжелого и смертельного COVID 19.
Авторы статьи предположили, что эти медикаменты могут частично способствовать более тяжелому и смертельном COVID-19, наблюдается у людей с гипертонией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Эта статья получила широкое освещение в средствах массовой информации и в социальных сетях в Великобритании, в результате чего пациенты обращались к своим врачам, а в некоторых случаях прекращали прием лекарств.
В целом, ученые рекомендуют продолжить назначение антагонистов РААС для тех пациентов, которым в настоящее время назначаются такие препараты, по показаниям, такие как сердечная недостаточность, гипертония или ишемическая болезнь сердца.
Однако, ученые отмечают, если пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями поставлен диагноз COVID-19, должны приниматься индивидуальные решения по лечению в соответствии с гемодинамического статуса каждого пациента и клинической картины.
На сегодняшний момент нет доказательств вреда или пользы. Необходимы дополнительные исследования.
Существует также теория, что ингибиторы АПФ и БРА могут быть парадоксально полезны при Коронавирусная инфекции.
Это происходит потому, что АПФ2 превращает ангиотензин II в вазодилататорный ангиотензин 1-7, тем самым потенциально предоставляя гипотензивное действие, и в исследованиях на животных было показано, что оба типа лекарств уменьшают тяжелые повреждения легких при некоторых вирусных пневмониях.
Однако, в настоящее время нет экспериментальных или клинических данных, демонстрирующих положительные или отрицательные результаты при фоновом применении ингибиторов АПФ, БРА или других антагонистов РААС в COVID-19 или среди пациентов с COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, получавших лечение такими препаратами.
Американские кардиологические общества не рекомендуют добавлять или удалять любые методы лечения, связанные с РААС, кроме основанные на стандартной клинической практике.
Литературные ссылки находятся в редакции Webcardio.org
http://www.webcardio.org/chy-pryznachaty-inghibitory-apf-i-bra-kardiologhichnym–patsijentam-z-covid-19.aspx
19 февраля 2020 года в Полтаве состоялась областная НПК “Современные диагностические и лечебные алгоритмы в гастроэнтерологии”. Читать дальше »
29 января 2020 в ХНМУ состоялась Учебно-методическая конференция «Студентоцентрированный учебный процесс как залог обеспечения качества высшего медицинского образования». Читать дальше »
Студенты и молодые ученые кафедры внутренней медицины №3 и эндокринологии приняли участие в Фестивале молодежной науки, который состоялся в рамках Научной сессии Харьковского национального медицинского университета 20-22 января 2020.
Начался Фестиваль с заседания дебатного клуба «Анабиоз – научная фантастика или недалекое будущее», на котором Никита Маркевич занял I место.
Брейн-ринг студентов и молодых ученых «Медицина без границ» продолжил программу первого дня. Команды кафедры «Да Винчи» и «Прогрессивные интернисты» заняли II и III места соответственно.
Второй день фестиваля открыла ежегодная межвузовская конференция молодых ученых и студентов «Медицина третьего тысячелетия»:
– Роман Аскеров занял I место с докладом «Особенности течения инфаркта миокарда: неблагоприятные признаки»;
– Панаско Иван «Пангипопитуитаризм. Проблемы своевременной диагностики» и Колесник Мария «Последствия употребления про- и пребиотиков по результатам анкетирования пациентов, принимавших антибиотики» получили награду «Социальная значимость исследования»;
– Кикош Ксения и Якушев Егор с выступлением на тему «Influence of geomagnetic activity and atmospheric pressure on the quality of sleep of medical students» отмечены дипломом за «Ораторское искусство».
В рамках конференции проведена постерная сессия:
– Magapu Veera Venkata Akhil «Тhe vitamin D in patients with оsteoarthritis and type 2 diabetes mellitus» I место;
– Гордиенко Полина «Ретроспективный анализ наблюдения течения атрофического гастрита» второе место.
Заканчивал программу фестиваля Межвузовский молодежный научный стендап «Science Slam», где Кристина Белецкая и Никита Маркевич приняли участие и заняли II и III места соответственно.
Награждение победителей мероприятий Фестиваля молодежной науки состоялось в рамках научной сессии. Все победители получили почетные грамоты.
15-18 января в Париже (Франция) состоялись 30-е Европейские дни французского общества кардиологов. Читать дальше »
На кафедре внутренней медицины №3 и эндокринологии идет активная подготовка к Новому году силами сотрудников кафедры и студентов!
