Оценка структурно-функционального состояния ЛЖ, 
сократительной способности миокарда и состояния гемодинамики

Ультразвуковая ехокардиография в одномерных М- и В-режимах

измерения соответственно рекомендациям Американского эхокардиографического общества

ТМЖП

см

0,99±0,03

Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в диастолу

ТЗСЛЖ

см

0,94±0,03

Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу

КДР

см

5,0±3,9

Конечнодиастолический размер ЛЖ

(передне-задний размер ЛЖ в диастолу)

КСР

см

4,2±0,3

Конечносистолический размер ЛЖ

(передне-задний размер ЛЖ в систолу)

ПЗРЛП

см

3,57±0,09

Переднее-задний размер ЛП (диаметр ЛП)

Рассчитывают показатели внутрисердечной гемодинамики

КСО

мл

41,0±8,8

Конечносистолический объем (формула L. Teicholz, 1972)

КСО=7 КСР3 / 2,4 + КСР

31,8±2,8

мл

68,1±4,2

КДО

мл

121,7±4,9

Конечнодиастолический объем (формула L.Teicholz,1972)

КДО=7 КДР3 / 2,4 + КДР

80,3±5,9

мл

120,4±5,2

ОЛП

мл

40,7±3,34

Объем левого предсердия

УО

мл

80,8±11,3

Ударный объем;  УО=КДО-КСО

МО

л/мин

Минутный объем; МО= УО х ЧСС

Рассчитывают индексы относительно площади поверхности тела (ППТ)

ППТ=0,0235 х МТ 0,51 х Р 0,42

МТ (кг)-масса тела

Р (см) – рост

УИ

мл/м2

45,9±3,5

Ударный индекс; УИ=УО / ППТ

СИ

л/мин м2

3,25±0,34

Сердечный индекс =МО / ППТ

КСИ

мл/м2

22,7±4,7

Конечносистолический индекс; КСИ=КСО / ППТ

КДИ

мл/м2

67,9±6,5

Конечнодиастолический индес; КДИ= КДО / ППТ

ΔS

%

37,5±2,1

Степень укорочения переднее-заднего размера ЛЖ в систолу; ΔS=КДР-КСР / КДР х 100%

Vcf

диам/сек

1,58±0,35

Скорость циркуляторного укорочения волокон миокарда

Vcf= КДР-КСР/ dt КДР

ФВЛЖ

%

67,0±4,9

Фракция выброса ЛЖ

62,1±1,47

ФВЛЖ=УО/ КДО х 100% (Н.М.Мухарлямов, 1981)

ММЛЖ

г

169, 4±9,4 148,9±9,7

Масса миокарда ЛЖ по формуле Penn Convention

ММЛЖ=1,04 х ([КДР+ТМЖП+ТЗС]3 –КДР3) – 13,6

Devereux

ММЛЖ=1,04 х [КДР+ТМЖП+ТЗС]3 –1,04 х КДР3 -14

ИММЛЖ

Индекс ММЛЖ; ИММЛЖ=ММЛЖ / ППТ

ОТСЛЖ

0,39±0,01

Относительная толщина стенки ЛЖ рассчитывается

ОТСЛЖ=ТМЖП+ТЗС / КДР

(2 H/D)

0,37±0,03

УПС

ЕД

Удельное периферическое сопротивление

(ДАД+1/3 (САД – ДАД))/ СИ

КСД

КСД=ДАД+0,4 (ДАД+САД)

КДДЛЖ

 

Конечно-диастолическое давление (мм рт ст)

КДД/КДО  

Конечно-диастолическая податливость ЛЖ

AFF1

%

 

Вклад систолы ЛП в наполнение ЛЖ

Оценка систолической функции ПЖ допплер-ЕхоКГ

КДР ПЖ

см

1,9±0,06

Конечнодиастолический размер ПЖ

Переднее-задний размер ПЖ в парастернальном доступе

КСР ПЖ

см

2,5±0,07

Конечно-систолические размер ПЖ

Поперечный размер ПЖ в верхушечном доступе

ФУ

%

23,5±1,3

Фракция укорочения ПЖ

ТССПЖ

0,5±0,01

Толщина свободной стенки ПЖ

  Ед 1,8±0,05

Показ. «Дилатация-Гипертрофия ПЖ» КДРПЖ/2хТССПЖ

ПродРПП

см

3,6±0,17 Продольный размер ПП

ПоперРПП

см

3,3±0,13 Поперечный размер ПП

ДКЛА

см

2,2±0,04 Диаметр корня легочной артерии

А сс max

м/с2

12,1±1,1 Максимальное ускорение кровотока ЛА

ДКА

см

2,8±0,06

Диаметр корня аорты

А сс max

м/с2

18,7±0,9

Максимальное ускорение кровотока на Аорте

ДНПВ

см

1,5±0,04

Диаметр нижней полой вены

ΔДНПВ-выд

%

38,4±2,1

Спадение нижней полой вены на выдохе
более 50% – давление в ПП считают равным 5 мм рт ст
менее 50% – давление в ПП считают равным 15 мм рт ст

СДЛА

 

Систол. АД в ЛА зависит от трикуспидального градиента

СДЛА=Трксп Град + АД ПП

 

Типы структурно-геометрического ремоделирования ЛЖ

Критерии Европейского общества гипертензии (2001) Гипертрофия ЛЖ ИММЛЖ >125г/м2
Неизменная геометрия ЛЖ

ОТСЛЖ <0,45

ИММЛЖ <125 г/м2

Концентрическое ремоделирование (КР)

ОТСЛЖ >0,45

ИММЛЖ <125 г/м2

Концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГ)

ОТСЛЖ >0,45

ИММЛЖ > 125 г/м2

Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (ЭГ)

ОТСЛЖ <0,45

ИММЛЖ > 125 г/м2

Оценка диастолической функции ЛЖ

Импульсная и импульсно-волновая доплерехокардиография синхронно с II отведением ЭКГ

Временные и скоростные параметры систолы: запись трансмитрального потока

Импульсно-волновая доплерехокардиография

регистрируют

PVLE

см/с

Макс. скорость транcмитрального потока в фазу раннего наполнения
PVLA

см/с

Максимальная скорость трансмитрального потока в фазу систолы ЛП
Е/А

ед

Допплерографический индекс

Постоянно-волновая доплерехокардиография

регистрируют

IVRT

с

Время изоволюметрического расслабления ЛЖ
DTLE

с

Время замедления кровотока в фазу раннего диастол. наполнения deceleration

ЛЖ

Временные и скоростные параметры диастолы

ПЖ

TLV Продолжительность потока (с) TRV
ATLV Время ускорения (с) ATRV
PVLV Максимальная скорость потока (см/с) PVRV
MVLV Средняя скорость потока (см/с) MVRV
EMSLV Электромеханическая систола (с) EMSRV
IVRT Время изоволюметрического расслабления (с) IVRT
PEPLV Период напряжения (с) PEPRV

ЛП

Временные и скоростные параметры систолы

ПП

TLE Время раннего наполнения (с) TRE
TLA Продолжительность фазы систолы (с) TRA
DTLE Время замедления кровотока в фазу раннего наполнения (с) DTRE
PVLE Макс.скорость транcмитрального потока в фазу раннего наполнения (см/с) PVRE
(VE) Максимальная скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ (VE)
PVLA Макс. скорость трансмитральн. потока в фазу предсердной систолы (см/с) PVRA
(VA) Максимальная скорость позднего диастолического наполнения ЛЖ (VA)
Е/А Допплерографический индекс (ед) Е/А
ViLE Интеграл линейной скорости раннего наполнения левых отделов серд (см) ViRE
ViLA Интеграл линейной скор-ти раннего наполнения систолы предсердий (см) ViRA
ViLE/ViLA   ViRE/ ViRA