Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини

YouTube

Facebook

Instagram

Оценка риска по шкале GRACE.

При выборе лечебной стратегии должны быть приняты во внимание такие факторы, как качество жизни, продолжительность госпитального лечения и потенциальный риск,     ассоциирующийся с инвазивной или консервативной стратегией.

Решение о необходимости и экстренности проведения коронарографии у пациентов с ОКСбпST определяется после проведения стратификации риска по шкале GRACE (IB).

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events)  позволяет оценить риск летальности и развития ИМ как на госпитальном этапе, так и в течение последующего полугодия, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного. Шкала    разработана на основе данных более чем 11 тыс. пациентов и подтверждена в исследовании GUSTO-IIb.

В момент поступления в стационар у пациента с ОКСбпST при помощи данной шкалы оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных    сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативной стратегии лечения.

Стратификация риска в шкале GRACE основана на:

  • Клинических характеристиках:
    • Возраст,
    • Частота сердечных сокращений,
    • Систолическое артериальное давление,
    • Степень сердечной недостаточности по классификации Killip;
  • Наличие остановка сердца на момент поступления пациента;
  • Оценке изменений на ЭКГ;
  • Биохимических маркеров: Кардиоспецифические ферменты, Уровень креатинина сыворотки.
Категория   риска Сумма   баллов Госпитальная   летальность (%)
Низкий < 108 < 1
Промежуточный 109-140 1-3
Высокий >140 >3
Категория   риска Сумма   баллов Риск смерти в течение 6 мес. после выписки, %
Низкий <88 <3
Промежуточный 89–118 3–8
Высокий >118 >8
Смотреть также на сайте он-лайн калькуляторы:

snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake snowflake