Алгоритм подбора дозы варфарина

МНО Рекомендуемая коррекция дозы варфарина
<1,5 Увеличить недельную дозу на 10-20%

Рассмотреть дополнительные дозы

Контроль МНО через 4-8 дней на усмотрение врача
1,5 до <2 Увеличить недельную дозу на 10-20%

Контроль МНО через 7-14 дней на усмотрение врача
2,0-3,0 Без изменений
>3,0 до 3,5 Снизить недельную дозу на 0-20% 

Контроль МНО на усмотрение врача
4,0 до >5,0 Пропустить от 0 до 1 дозы и/или

Снизить недельную дозу на 0-20%

Контроль МНО на усмотрение врача
>4,0 но >5,0 Пропустить 1-2 дозы и

Снизить недельную дозу на 10-20% и

Контроль МНО от 3 до 7 дней на усмотрение врача
5,0 до >9,0 без значимого кровотечения Пропустить 1-2 дозы

Контроль МНО от 1 до 2 дней на усмотрение врача

Возобновить приём при МНО < 3,0 со снижением недельной дозы на 5-20%

Если требуется ургентное хирургическое вмешательство, пациенту следует ввести свежезамороженную плазму
≥9,0 без значимого кровотечения Не принимать варфарин

Назначить витамин К (однократно 2,5-5 мг перорально)

Повторять МНО ежедневно до МНО>3,0, со снижением недельной дозы на 10-20%

Если требуется ургентное хирургическое вмешательство, пациенту следует ввести свежезамороженную плазму