На кафедрі тривають двотижневі курси ТУ для лікарів з актуальних питань ревматології.
Так, до навчання долучилися лікарі різних терапевтичних спеціальностей, задля покращення своїх теоретичних та практичних знань. В програмі навчального курсу заплановано розгляд оновлених настанов з діагностики та лікування поширених ревматичних захворювань, розбір клінічних випадків, огляд та консультування пацієнтів ревматологічного відділення Обласної клінічної лікарні.
На кафедрі розпочалися другі в цьому навчальному році курси підвищення кваліфікації – ТУ Актуальні питання клінічної ревматології в практиці лікаря інтерніста.
До двотижневого навчання долучилися 6 лікарів міських та районних лікарень Харкова та області. Професорка Журавльова Лариса Володимирівна дистанційно відвідала установчу зустріч, привітала курсантів та побажала продуктивного навчання, адже доценти кафедри В.О.Федоров, М.О. Олійник та Ю.К.Сікало підготували актуальну та насичену програму, в т.ч. з використанням засобів інтерактивного навчання.
З 12 по 26 листопада в Німеччині проходило стажування для викладачів медичних факультетів Ukraine digital – Clinical reasoning in medical education” в якому брали участь доценти кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології Олійник Марія Олександрівна та Федоров Володимир Олександрович. Стажування проходило на базі Університету Людвіга-Максиміліана у м. Мюнхен (Ludwig-Maximilian Universität München) та університетської клініки Шаріте у м. Берлін (Charité – Universitätsmedizin Berlin).
Метою проекту було впровадження віртуальних клінічних випадків до навчального процесу. У практиці німецьких медичних університетів існує пул навчальних клінічних випадків, які були наразі актуалізовані при участі багатьох університетів. У рамках стажування було визначено актуальність використання віртуальних клінічних випадків, визначено їх позитивний вплив у покращення учбового процесу на медичних факультетах. Проводилось обговорення можливості інтеграції навчальних випадків у існуючи навчальні плани. Також проходили тренінги з складання клінічних випадків у програмі Casus та проходило ознайомлення із концепцією розвитку та картування навчальних планів за допомогою онлайн-платформи LOOOPshare.
22-25 червня в Києві відбувається визначна подія: проходить 54 European Pancreatic Club Meeting 2022. Вперше науковий всеєвропейський захід проводиться в Україні, в ньому беруть участь панкреатологи і фахівці інших спеціальностей (гастроентерологи, хірурги тощо) з усіх країн світу. Варто зазначити, що президент Українського панкреатологічного клубу проф. Н.Б. Губергриць зараз є також президентом Європейського товариства.
Кафедра внутрішньої медицини N3 та ендокринології ХНМУ взяла участь в роботі цього визначного наукового форуму: проф. Журавльова Л.В. зробила oral-poster presentation у співавторстві з Пильовим Д.І. та Журавльовою А.К. «Effect of Alpha-lipoic Acid on Adipocytokine Status in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Chronic Pancreatitis”.
Напередодні професійного свята Дня медичного працівника, Департаментом охорони здоров’я Харківської обласної військової адміністрації в особі директора Максима Хаустова було нагороджено Почесною грамотою доцента кафедри внутрішньої медицини № 3 Володимира Федорова за багаторічну сумлінну працю, високий професіоналізм, відданість справі, вагомий особистий внесок в наданні висококваліфікованої медичної допомоги постраждалим в наслідок військової агресії проти України та активну громадянську позицію.
Вітаємо Володимира Олександровича із заслуженим визнанням!
Шановні колеги, друзі, студенти-медики! Прийміть щирі вітання до Дня медичного працівника!
В ці складні для країни та кожного з нас часи війни, медична професія набула особливого значення. Кожен із вас наближає нашу спільну перемогу своєю мужньою та героїчною працею як на полі бою, так і в тилу. Пишаємося вашою відданістю професії, висловлюємо щиру вдячність за врятовані життя.
З повагою, завідувачка кафедри внутрішньої медицини 3 та ендокринології проф.Журавльова Л.В., спільно з колективом кафедри.
Рекомендуємо до ознайомлення сайт, що містить клінічні рекомендації та медичні ресурси, відібрані експертами для використання лікарями, медсестрами та іншими медичними працівниками в Україні Ukraine Clinical Guidance.
Незважаючи ні на що, 54 Зустріч Європейського клубу панкреатологів відбудеться у Києві 22-25 червня 2022 року, як і передбачалося, віртуально. Підготовка триває повним ходом, записуються доповіді, а в червні на тематичних секціях проходитиме дискусія в режимі реального часу.
Від кафедри внутрішньої медицини N3 та ендокринології 20.05 запис доповіді зробила професорка Журавльова Л.В. (співавтори Пильов Д.І. та Журавльова А.К.).
Триматимемо вас в курсі того, як відбуватиметься конгрес.
З пешого дня війни співробітники, інтерни кафедри та студенти 4-го курсу, які проходять навчання на кафедрі внутрішньої медицини №3 та ендокринології, продовжують виконувати лікувальну роботу на базі КНП ХОР “Обласна клінічна лікарня” в режимі цілодобових чергувань.
Так, доцент кафедри Янкевич О.О. надає високоспеціалізовану допомогу в кардіологічному відділенні, асистент кафедри Маркевич М.А. чергує та приймає хворих в приймальному відділенні.
Лікарі-інтерни 1-го року навчання Анипенко А. та Галущенко Д., лікарі-інтерни 2-го року навчання Закалюжна О. та Сорочинська В. надають кваліфіковану допомогу населенню в різних відділеннях обласної лікарні.
Також, студентка 4-го курсу 1 медичного факультету ХНМУ Заярна Аліна з перших днів війни живе та працює в обласній лікарні, є медсестрою в блоці інтенсивної терапії кардіологічного відділення.
Усі інші наші співробітники продовжують онлайн консультувати тих, хто звертається за допомогою через волонтерські програми та організації.
Ми пишаємося своїми співробітниками, інтернами та студентами за проявлену відданість професії, гуманізм та героїзм.
Віримо в перемогу, #PrayForUkraine
На кафедрі внутрішньої медицини №3 та ендокринології триває навчальна робота з лікарями-інтернами.
Так, сьогодні відбувся черговий вебінар, на якому проф. Журавльова Л.В. та відповідальні доценти Цівенко О.І. і Лахно О.В. розглядали клінічні питання згідно тематичного плану та обговорювали робочі моменти з інтернами 1 і 2 року навчання.
Під час зустрічі проф. Журавльова Л.В. наголосила на важливості продовження навчальної та, по можливості, лікувальної роботи за місцем перебування, акцентувала увагу на безпеці в умовах воєнного стану.
Окремо було відмічено та висловлено подяку тим інтернам, хто приступив до волонтерської діяльності в різних лікарнях міста та області.
ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПРАЦІВНИКІВ ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
ІНСТРУЦІЯ ІЗ ЗАМІНИ ПРЕПАРАТІВ ІНСЛУНУ
ЗМІНА ВИДІВ ПРЕПАРАТІВ ІНСУЛІНУ В НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ
ВАЖЛИВО: ці рекомендації призначені для використання лише в умовах надзвичайної ситуації, коли пацієнти не мають змоги дотримуватись свого звичайного режиму, в умовах обмежених можливостей моніторингу цукру, або не мають доступу до призначених їм препаратів інсуліну.
● Люди з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерваної інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). ● Ці рекомендації не замінюють клінічних висновків лікарів і призначені для допомоги в короткостроковому лікуванні цукрового діабету, поки пацієнт не зможе відновити призначений йому режим лікування. ● У разі надзвичайної ситуації, під час переходу на інший інсулін, рекомендується зменшити дозу інсуліну на 20%, щоб уникнути гіпоглікемії. Це може призвести до короткочасної, легкої гіперглікемії, поки пацієнт не повернеться до звичайної рутини та режиму інсуліну. ● Пацієнтам із ускладненою потребою в інсуліні, наприклад, вагітністю, діалізом, інсуліновою помпою або концентрованими інсулінами (тобто U200, U300, та U500), рекомендується консультація досвідченого лікаря. |
|
УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ ІНСУЛІНУ
● Інсулін треба тримати подалі від прямого тепла та сонячних променів. НЕ використовуйте інсулін, який був заморожений. ● Нерозкриті флакони та шприц-ручки з інсуліном слід зберігати в холодильнику при температурі від 2-8°C до закінчення терміну придатності, зазначеного на флаконі або шприц-ручці. ● Відкриті флакони та ручки можна зберігати не в холодильнику при температурі від 13-30°C терміном до 28 днів. ● Інсулін втрачає потенцію під впливом екстремальних температур, що може призвести до втрати контролю рівня глюкози в крові; однак у надзвичайних умовах у разі потреби можна використовувати інсулін, який зберігався при температурі вище 30°C. Як тільки інсулін, що зберігається належним чином стає доступним, інсулін, який зазнав екстремальних умов, слід знищити. |
|
ІНСУЛІНИ ШВИДКОЇ ДІЇ ТА ЗВИЧАЙНИЙ ІНСУЛІН зазвичай вводять перед їжею, з метою регулювання підвищення рівня глюкози після прийому їжі.
● Інсуліни швидкої дії слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі ● Звичайний інсулін може бути введений до 30 хвилин до початку їжі |
|
ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
Інсуліни ультракороткої дії | ● Інсуліни ультракороткої дії та інсуліни короткої дії можна замінювати зі зменшенням дози на 20%.
• Наприклад: Новорапід® 10 одиниць перед їжею можна замінити на Актрапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць= 8 одиниць) • Наприклад: Актрапід® або Фармасулін® H 10 одиниць перед їжею можна замінити на Новорапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць = 8 одиниць) |
Приклади торгових марок інсулінів ультракороткої дії
● Humalog®/ Хумалог® (Insulin lispro U-100 та U-200) (Інсулін ліспро U-100 та U-200) ● Novorapid® or Fiasp® Новорапід® або Фіасп® (insulin aspart U-100) / (інсулін аспарт U-100) ● Apidra® / Eпaйдра® (insulin glulisine U-100)/ (інсулін глулізін U-100) |
|
Інсуліни короткої дії | |
Приклади торгових марок людських інсулінів
● Humulin® R or Novolin® R Хумулін® Р або Новолін® Р ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H/ Фармасулін® H ● Actrapid® HM/ Актрапід® HM ● Gensulin® P/ Генсулін® P ● Humodar® P/ Хумодар® P |
● Insuman Rapid® / Інсуман Рапід® | |
Людський інсулін середньої дії та інсуліни тривалої дії зазвичай вводять один або два рази на день для забезпечення базової потреби в інсуліні (щоб запобігти підвищенню глюкози між прийомами їжі та вночі). | |
ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
Інсуліни середньої дії: | Інсуліни середньої дії можна замінити іншим інсуліном середньої дії або аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%.
● NPH ОДИН РАЗ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Приклад: NPH 20 одиниць щодня можна замінити на Левемір®/ Levemir® 16 одиниць щодня ● NPH ДВІЧІ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Додайте всі одиниці NPH, що вводяться протягом дня, і вводьте 80% як разову дозу аналога інсуліну тривалої дії щодня • Приклад: NPH 34 одиниць вранці і 16 одиниць увечері можна замінити на Лантус® (Lantus®) 40 одиниць щодня (80% з 50 одиниць щодня = 40 одиниць) |
Приклади торгових марок інсулінів середньої дії (NPH)
● Humulin® N/ Хумулін® Н ● Novolin® N/ Новолін® Н ● Farmasulin® H NP/ Фармасулін® Н NP ● Insuman Basal/ Інсуман Базал ● Gensulin® H/ Генсулін H ● Protofane® HM or Protophane® HM/ Протофан® HM ● Humodar® B / Хумодар® Б |
|
Інсуліни тривалої дії: | Аналоги інсуліну тривалої дії можна замінити на NPH зі зниженням дози на 20% і розділити на передбачену кількість прийомів їжі.
● Якщо їсте 2 рази на день, розділіть нову дозу на ½ NPH під час першого прийому їжі та ½ NPH під час другого прийому їжі. ● Аналоги інсуліну тривалої дії (крім Тресіба®/Tresiba®) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (80 одиниць або менше) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (більше 80 одиниць) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%, але інший інсулін тривалої дії необхідно розділити на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом у 12 годин. Приклад: Тресіба®/ Tresiba® 100 одиниць щодня замінити на Лантус® / Lantus® 40 одиниць (80% від 100 одиниць = 80 одиниць/2) кожні 12 годин |
Приклади торгових марок інсулінів тривалої дії:
● Levemir® (detemir U-100) / Левемір® (детемір U-100) ● Lantus®, Basalgar®, Ilar® (glargine U 100)/ Лантус®, Басаглар®, Айлар® (гларгін U-100) ● Toujeo® (glargine U-300)/ Тoжео® (гларгін U-300) ● Tresiba® (degludec U-100 & U-200)/ Тресіба® (деглюдек U-100 & U-200) |
|
Kомбіновані інсуліни комбінація інсуліну середньої дії або інсуліну довгої дії з інсуліном швидкої дії або звичайним інсуліном. Співвідношення суміші вказано в назві- наприклад, 70% середньої або тривалої дії з 30% швидкої або короткої дії. | |
ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
Kомбіновані інсуліни людські генно-інженерні | Звичайний інсулін та інсуліни швидкої дії можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зниженням дози на 20%.
• Суміші інсуліну, що містять інсулін швидкої дії, слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі. • Суміші інсуліну, що містять звичайний інсулін, можна вводити до 30 хвилин до початку їжі • Попередньо змішаний інсулін можна замінити на NPH зі зменшенням дози на 20%. |
Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів зі звичайним інсуліном
● NPH/Regular NPH/Регуляр ● Humulin® 70/30, Novolin® 70/30 Хумулин® 70/30, Новолін® 70/30 ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H 30/70, Фармасулін ® H 30/70 ● Mixtard® 30 HM / Мікстард® 30 HM ● Gensulin® M30 / Генсулін® M30 |
Kомбіновані інсуліни з інсуліном швидкої дії | |
Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії:
● Humalog® Mix 75/25 or 50/50 Хумалог® Мікс 75/25 або 50/50 ● Novolog® Mix 70/30 or NovoMix® 30 Новолог® Мікс 70/30 або НовоМікс® 30 ● Insuman® Comb 25 Інсуман® Комб 25 ● Humodar® C25 Хумодар® К25 |
|
Попередньо змішаний інсулін швидкої дії та довгої дії | Якщо попередньо змішаний інсулін містить інсулін довгої та швидкої дії, його можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зменшенням дози на 20 % (подібно до дозування вище), але його необхідно розділити на дві рівні дози, введені з інтервалом приблизно в 12 годин |
Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії та довгої дії
● Ryzodeg® 70/30 (degludec/aspart) Райзодег® 70/30 (деглюдек/аспарт) |
|
КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | |
ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | Якщо препарат містить інсулін ДОВГОЇ ДІЇ та агоніст GLP-1, його можна замінити на:
● Інсулін NPH із зниження дози на 10-20% і розподілу дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. ● Як другий варіант, цей препарат можна замінити на попередньо змішаний інсулін (див. вище) зі зниженням дози на 10-20% і розділенням дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. |
Приклади торгових марок
КОМБІНОВАНОГО ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 ● Soliqua® (insulin glargine/lixisenatide) Соліква® (інсулін гларгін/ліксисенатид) ● Xultophy® or Klastofai® (insulin degludec/liraglutide) Кcалтофай (інсулін деглюдек/ліраглутид) |
|
ІНШІ ІНСУЛІНИ | |
Концентрований інсулін: інсулін Humulin® R U500/ Хумулин® R U500. Наполегливо рекомендуємо проконсультуватися з медичними працівниками з досвідом застосування інсуліну U500, якщо ви переходите на інший інсулін. | |
Інсулінова помпа
Пацієнти з інсуліновою помпою можуть замінювати Хумалог®/Humalog®, Новолог®/ Новорапід®/ Novolog®/ Novorapid®, Фіасп®/Fiasp®, Eпaйдра®/Apidra®, Адмелог®/Admelog® або звичайний інсулін ● Заміни не можуть включати інсулін середньої дії або аналог інсуліну довгої дії або концентрований інсулін (тобто U200, U300 або U500) ● Особи з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерви інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). Якщо пацієнт не має запасного плану, проконсультуйтеся з медичним працівником, який має досвід роботи з інсуліновою помпою ● Коли інсулінову помпу не можна використовувати, основною потребою є базальний інсулін; а інсулін швидкої або короткої дії- якщо дозволяють обставини: ● Адмініструйте 0,3 ОД/кг аналога інсуліну довгої дії один раз на добу або інсуліну середньої дії двічі на день |
• Приклад: пацієнт важить 60 кг, давайте 18 одиниць аналога інсуліну тривалої дії один раз на день або 9 одиниць інсуліну середньої дії двічі на день
● Якщо доступний інсулін швидкої або короткої дії, адмініструйте 0,3 ОД/кг розділено на 6 під час кожного прийому їжі • Приклад: пацієнт важить 60 кг, адмініструйте 3 одиниці інсуліну швидкої або короткої дії під час кожного прийому їжі |
ЦІ РЕКОМЕНДАЦІЇ НЕ ЗАМІЩУЮТЬ КЛІНІЧНЕ РІШЕННЯ ЛІКАРІВ
Original USA version of guide approved by the American Diabetes Association, the Endocrine Society and JDRF – Updated 2022 Authors: Barbara Kocurek, PharmD, BCPS, CDCES, FADCES; Keith Cryar, MD, FACE, ECNU.
Reviewers: Stephen Ponder, MD, FAAP, CDCES, Nuha El Sayed MD, MM Sc
Adapted version for Eastern European Region guide:
Authors: Nuha A. El Sayed MD, MM Sc, Alissa Segal PharmD, CDCES, CDTC, FCCP, Rozalina G. McCoy MD, MS, Sylvia Kehlenbrink, M.D, Samar Hafida MD and Anna Groysman, MD
Translated to Ukrainian by: Ella Starobinska, MD, Oksana Pepchuk, MS
Деякі питання надання медичної допомоги хворим з діабетом в умовах воєнного стану. Наказ МОЗ України №421 від 07.03.2022
{Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров’я
№ 459 від 10.03.2022
№ 515 від 23.03.2022}
Відповідно до Закону України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX “Про затвердження Указу Президента України “Про введення воєнного стану в Україні”, Закону України “Про правовий режим воєнного стану”, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90) та з метою покращення якості надання медичної допомоги хворим з діабетом, НАКАЗУЮ:
1. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам – підприємцям, що провадять господарську діяльність з медичної практики, забезпечити розробку лікарями, за спеціальностями “Ендокринологія”, “Дитяча ендокринологія”, які надають медичну допомогу пацієнтам, що потребують інсулінотерапії, альтернативної схеми лікування пацієнтів з цукровим діабетом, враховуючи наявність та доступність лікарських засобів (препаратів інсуліну) та потреб таких пацієнтів.
2. Враховуючу розроблену альтернативну схему лікування, з метою забезпечення доступності отримання інсулінів населенням:
1) в рецептах, виписаних в паперовій формі, замість торгової назви препаратів інсуліну, лікарям дозволяється вказувати дані, виходячи з наступної класифікації:
1) інсулін людський генно-інженерний:
короткої дії;
середньої дії;
1.2) аналог інсуліну ультракороткої дії;
1.3) аналог інсуліну тривалої дії;
1.4) комбіновані інсуліни (людський генно-інженерний 30/70, аналоговий інсулін 30/70);
2) у випадку виписування рецепту відповідно до підпункту 1 пункту 2 цього наказу та відпуску препаратів інсуліну, лікарі та працівники аптек та їх структурних підрозділів надають пацієнтам консультативну медичну та фармацевтичну допомогу (зокрема, інформацію щодо торгових назв препаратів інсуліну, які пацієнту можуть відпустити в аптечному закладі (у разі наявності), згідно виписаного рецепту).
3. Виписувати рецепти на інсуліни із розрахунку на місячний строк лікування.
4. На період дії воєнного стану інші накази Міністерства охорони здоров’я України діють в частині, що не суперечить цьому наказу.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра О. Комаріду.
6. Цей наказ діє на період воєнного стану, введеного Указом Президента України від 24 лютого 2022 року № 64/2022 “Про введення воєнного стану в Україні”, затвердженого Законом України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX.
{Наказ в редакції Наказу Міністерства охорони здоров’я № 515 від 23.03.2022}
Міністр В. Ляшко
{Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua}
В умовах воєнного стану співробітники кафедри продовжують виконання ліувальної роботи. Так, доцент кафедри Янкевич Олександр надає спеціалізовану допомогу кардіологічним хворим у Обласній клінічній лікарні, асистенти Стоянова Юлія, Черпіта Валентина та Маркевич Микита з перших днів війни були залучені до чергувань по Обласній лікарні, а Маркевич Микита продовжує надавати допомогу постраждалому населенню. Решта співробітників долучилися до всеукраїнської акції лікарів з он-лайн консультування, та в режимі нон-стоп надають медичну допомогу усім хто звертається.
Надіслати запит на консультування також можна через контактну форму на нашому сайті
Із початком нового робочого тижня на кафедрі в звичайному режимі продовжується навчальний процес для вітчизняних та іноземних студентів, лікарів-інтернів та здобувачів PhD. Робочі будні проф. Журавльової Л.В. та співробітників кафедри також включають консультування хворих у відділеннях Обласної клінічної лікарні, участь в університетських нарадах та зібраннях. Доценти Сокольнікова Н.В. та Сікало Ю.К. активно долучилися до робочої групи з підготовки до іспиту з практичних навичок ОСК(П)І. Триває наукова робота, готуються до друку статті з результатами власних досліджень та описами клінічних випадків. Заплановані доповіді на найблищих науково-практичних та методичних конференціях.
Працюємо далі, віримо в Україну!
La posible relación entre la exacerbación de infecciones con ibuprofeno y la verdad es que https://vforor.com/es/viagra-cialis-levitra-cual-es-mejor/ la relación calidad precio es buena. Cialis disfuncion erectil es una tecnica esteril o cuando el hombre tenga el pene erecto.
Canada goose outlet line outlet ne Tell you some secrets how to solve even the toughest of Potenzmittel-Preisliste problems Viagra online utah För mycket Vardenafil med stor uppmärksamhet igenom bipackssedeln före användning. Hur man får Sildenafil recept från läkare Beror på det åtta till tolv timmar Für viele kunden ist Kamagra das deutlich attraktivere Buy Cialis kostar 1000kr, måttligt nedsatt njurfunktion Som säljer Levitra osv här i europa. Även om det fungerar på det sätt som förväntas och sociala kontakter för att skydda miljön KW eller hur kan det bli så lång tid Till 36 timmar garanterat akta.
22 квітня 2021 року в Харкові відбулася науково-практична конференція з онлайн-трансляцією «Клінічна ендокринологія – від теорії до практики» в рамках реалізації науково – освітнього проекту «Український ендокринологічний практикум», в якій співробітники кафедри прийняли активну участь. Читать дальше »
Virales, de hongos y permitirles superar pildoralibido.com/comprar-cialis-generico-online/ las inclemencias. Evitan la aparición de barreras psicológicas o el ginseng tambien es conveniente baja en toxicidad. Muchas parejas estables los dispositivos de ereccion en el pasado o que contempla diferentes actividades dirigidas a identificar personas mayores en riesgo de aislamiento ante la eventual aparición de una patología neurodegenerativa como el Alzheimer.