● Люди з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерваної  інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). ● Ці рекомендації не замінюють клінічних висновків лікарів і призначені для допомоги в короткостроковому лікуванні  цукрового діабету, поки пацієнт не зможе відновити призначений йому режим лікування. 

● У разі надзвичайної ситуації, під час переходу на інший інсулін, рекомендується зменшити дозу інсуліну на 20%,  щоб уникнути гіпоглікемії. Це може призвести до короткочасної, легкої гіперглікемії, поки пацієнт не повернеться до  звичайної рутини та режиму інсуліну. 

● Пацієнтам із ускладненою потребою в інсуліні, наприклад, вагітністю, діалізом, інсуліновою помпою або  концентрованими інсулінами (тобто U200, U300, та U500), рекомендується консультація досвідченого лікаря.

● Інсулін треба тримати подалі від прямого тепла та сонячних променів. НЕ використовуйте інсулін, який був заморожений. 

● Нерозкриті флакони та шприц-ручки з інсуліном слід зберігати в холодильнику при температурі від 2-8°C до закінчення терміну придатності, зазначеного на флаконі або шприц-ручці. 

● Відкриті флакони та ручки можна зберігати не в холодильнику при температурі від 13-30°C терміном до 28 днів. ● Інсулін втрачає потенцію під впливом екстремальних температур, що може призвести до втрати контролю рівня  глюкози в крові; однак у надзвичайних умовах у разі потреби можна використовувати інсулін, який зберігався при  

температурі вище 30°C. Як тільки інсулін, що зберігається належним чином стає доступним, інсулін, який зазнав екстремальних умов, слід знищити.

● Інсуліни швидкої дії слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі 

● Звичайний інсулін може бути введений до 30 хвилин до початку їжі

• Наприклад: Новорапід® 10 одиниць перед їжею можна замінити на  Актрапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць= 8 одиниць) • Наприклад: Актрапід® або Фармасулін® H 10 одиниць перед їжею  можна замінити на Новорапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10  одиниць = 8 одиниць)

● Humalog®/ Хумалог® 

(Insulin lispro U-100 та U-200) 

(Інсулін ліспро U-100 та U-200) 

● Novorapid® or Fiasp®  

Новорапід® або Фіасп® 

(insulin aspart U-100) / (інсулін  

аспарт U-100) 

● Apidra® / Eпaйдра® 

(insulin glulisine U-100)/ (інсулін  глулізін U-100)

● Humulin® R or Novolin® R 

Хумулін® Р або Новолін® Р 

● Farmasulin® H or Pharmasulin® H/  Фармасулін® H 

● Actrapid® HM/ Актрапід® HM ● Gensulin® P/ Генсулін® P 

● Humodar® P/ Хумодар® P

● NPH ОДИН РАЗ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Приклад: NPH 20 одиниць щодня можна замінити на Левемір®/  Levemir® 16 одиниць щодня 

● NPH ДВІЧІ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Додайте всі одиниці NPH, що вводяться протягом дня, і вводьте  80% як разову дозу аналога інсуліну тривалої дії щодня 

• Приклад: NPH 34 одиниць вранці і 16 одиниць увечері можна  замінити на Лантус® (Lantus®) 40 одиниць щодня (80% з 50 одиниць  щодня = 40 одиниць) 

● Humulin® N/ Хумулін® Н  

● Novolin® N/ Новолін® Н 

● Farmasulin® H NP/ Фармасулін® Н  NP 

● Insuman Basal/ Інсуман Базал ● Gensulin® H/ Генсулін H 

● Protofane® HM or Protophane® HM/  Протофан® HM 

● Humodar® B / Хумодар® Б

● Якщо їсте 2 рази на день, розділіть нову дозу на ½ NPH під час  першого прийому їжі та ½ NPH під час другого прийому їжі. ● Аналоги інсуліну тривалої дії (крім Тресіба®/Tresiba®) можна  замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на  20%. 

● Тресіба®/ Tresiba® (80 одиниць або менше) можна замінити іншим  аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. 

● Тресіба®/ Tresiba® (більше 80 одиниць) можна замінити іншим  аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%, але інший  інсулін тривалої дії необхідно розділити на дві рівні дози, що  вводяться з інтервалом у 12 годин. 

Приклад: Тресіба®/ Tresiba® 100 одиниць щодня замінити на Лантус® / Lantus® 40 одиниць (80% від 100 одиниць = 80 одиниць/2) кожні  12 годин

● Levemir® (detemir U-100) / Левемір® (детемір U-100) 

● Lantus®, Basalgar®, Ilar® (glargine U 100)/ Лантус®, Басаглар®, Айлар® (гларгін U-100) 

● Toujeo® (glargine U-300)/ Тoжео® (гларгін U-300) 

● Tresiba® (degludec U-100 & U-200)/  Тресіба® (деглюдек U-100 & U-200)

• Суміші інсуліну, що містять інсулін швидкої дії, слід вводити не  більше ніж за 15 хвилин до початку їжі. 

• Суміші інсуліну, що містять звичайний інсулін, можна вводити до 30  хвилин до початку їжі 

• Попередньо змішаний інсулін можна замінити на NPH зі  зменшенням дози на 20%.

● NPH/Regular NPH/Регуляр 

● Humulin® 70/30, Novolin® 70/30 Хумулин® 70/30, Новолін® 70/30 ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H  30/70, Фармасулін ® H 30/70 

● Mixtard® 30 HM / Мікстард® 30 HM ● Gensulin® M30 / Генсулін® M30

● Humalog® Mix 75/25 or 50/50 Хумалог® Мікс 75/25 або 50/50 

● Novolog® Mix 70/30 or NovoMix® 30 Новолог® Мікс 70/30 або  

НовоМікс® 30 

● Insuman® Comb 25 

Інсуман® Комб 25  

● Humodar® C25  

Хумодар® К25

● Ryzodeg® 70/30 (degludec/aspart) Райзодег® 70/30 (деглюдек/аспарт)

● Інсулін NPH із зниження дози на 10-20% і розподілу дози на дві рівні  дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. 

● Як другий варіант, цей препарат можна замінити на попередньо  змішаний інсулін (див. вище) зі зниженням дози на 10-20% і  розділенням дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом  приблизно в 12 годин.

КОМБІНОВАНОГО ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ  ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 

● Soliqua® (insulin  

glargine/lixisenatide)  

Соліква® (інсулін  

гларгін/ліксисенатид) 

● Xultophy® or Klastofai® (insulin  degludec/liraglutide)  

Кcалтофай (інсулін 

деглюдек/ліраглутид)

Пацієнти з інсуліновою помпою можуть замінювати Хумалог®/Humalog®, Новолог®/ Новорапід®/ Novolog®/ Novorapid®,  Фіасп®/Fiasp®, Eпaйдра®/Apidra®, Адмелог®/Admelog® або звичайний інсулін 

● Заміни не можуть включати інсулін середньої дії або аналог інсуліну довгої дії або концентрований інсулін (тобто  U200, U300 або U500) 

● Особи з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерви  інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). Якщо пацієнт не має  запасного плану, проконсультуйтеся з медичним працівником, який має досвід роботи з інсуліновою помпою ● Коли інсулінову помпу не можна використовувати, основною потребою є базальний інсулін; а інсулін швидкої або  короткої дії- якщо дозволяють обставини: 

● Адмініструйте 0,3 ОД/кг аналога інсуліну довгої дії один раз на добу або інсуліну середньої дії двічі на день

● Якщо доступний інсулін швидкої або короткої дії, адмініструйте 0,3 ОД/кг розділено на 6 під час кожного прийому  їжі 

• Приклад: пацієнт важить 60 кг, адмініструйте 3 одиниці інсуліну швидкої або короткої дії під час кожного  прийому їжі