Перегляд української версії Європейської настанови з діагностики та терапії зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози 2024 р за посиланням.
На кафедрі сьогодні відбулась традиційна щорічна студентська наукова конференція з Внутрішньої медицини, активну участь в якій взяло 10 студентів 4 та 5 курсу нашого університету.
У вітальному слові учасникам конференції зав. кафедри, професорка Журавльова Л.В. окреслила тематику конференції і наголосила на важливості поєднання навчальної діяльності із науковим дослідженням в клінічній практиці, задля підвищення рівня своєї професійної компетентності в майбутньому. Голова СНТ кафедри, доцент Янкевич О.О. висловив слова вдячності учасникам за активну дослідницьку позицію, а науковим керівникам – за сприяння студентській науці.
За результатами конференції, усі учасники отримали сертифікати про участь. Окремо нагороджено Дипломом 1 ступеня доповідь Коробкіної Поліни Дмитрівни на тему “АНАЛІЗ ПОШИРЕНОСТІ РОЗЛАДІВ ШЛУНКОВО КИШКОВОГО ТРАКТУ СЕРЕД СТУДЕНТІВ ЗА ПЕРІОД ВІЙСЬКОВОГО ЧАСУ В УКРАЇНІ (науковий керівник доц. Сікало Ю.К.)”.
Дипломи 2 ступеня отримали Літвінова Дарʼя Геннадіївна з доповіддю “КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: ТРОМБОЕМБОЛІЯ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ (наукові керівники ас. Маркевич М.А., доц. Янкевич О.О., доц. Філоненко М.В.)” та Хорошун Євгенія Віталіївна з доповіддю “КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: КОРОНАРО-ЛЕГЕНЕВА ФІСТУЛА (наукові керівники доц. Янкевич О.О., доц. Філоненко М.В.)”.
Дипломом 3 ступеня нагороджена Чуніховська Еліна Сергіївна з доповіддю “КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: ПАРОКСИЗМАЛЬНА ШЛУНОЧКОВА ТАХІКАРДІЯ (наукові керівники доц. Янкевич О.О., ас. Шевченко В.О.)”.
Доповіді, озвучені на пленарному засіданні, викликали зацікавленість і стали предметом активного обговорення. Дякуємо всім за участь і чекаємо на наступних зустрічах.
Днями вийшов із друку навчальний посібник для лікарів “Основи діагностики та лікування ревматичних захворювань” авторства проф. Журавльової Л.В, доцентів Олійник М.О., Сікало Ю.К. та Федорова В.О.
📌Наш посібник вміщує узагальнені сучасні та актуальні дані щодо надання медичної допомоги хворим ревматичного профілю, і є продовженням навчального посібника “Основи діагностики та лікування захворювань суглобів”, який було надруковано в 2020 році.
✅Не зважаючи на складні умови сьогодення, публікаційна діяльність кафедри продовжується, створюючи міцну основу для української професійної спільноти.
На кафедрі триває практична підготовка здобувачів.Так, для формування професійних компетентностей студенти відвідують симуляційний центр ХНМУ, де викладачі кафедри демонструють, а студенти відпрацьовують алгоритми клінічного обстеження хворих, методики діагностичних маніпуляцій та прийоми невідкладної допомоги в клініці внутрішніх хвороб.
Заняття в симуляційному центрі з вітчизняними студентами проводять доценти Федоров В.О., Янкевич О.О., Цівенко О.І. та ас. Рогачова Т.А.
Наказом МОЗ України від 6 жовтня 2023 р. № 1742 затверджено Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт)», що додається.
На кафедрі триває освітня частина підготовки лікарів-інтернів першого і другого років навчання. Професор Журавльова Л.В. провела лекційне заняття, присвячене проблемам інсулінотерапії хворих на ЦД 2 типу.
Сьогодні, 23 вересня, відбулось засідання студентського наукового гуртка кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології.
Завідувачка кафедри, проф. Журавльова Л.В. відкрила зустріч гуртківців вітальним словом із побажаннями плідної роботи. Потім протягом декількох годин студенти разом з Янкевичем О.О., доцентом кафедри, лікарем ультразвукової діагностики та кардіологом, розбирали базові основи та деякі тонкощі ультразвукової діагностики захворювань внутрішніх органів. Засідання пройшло активно та плідно, на всі питання студентів були дані вичерпні відповіді. Також було обговорено можливість відпрацювання практичних навичок з даної теми.
Дякуємо усім присутнім та чекаємо на наступних зустрічах.
Новий навчальний рік на кафедрі розпочався з організаційної наради зі співробітниками кафедри. Завідувачка кафедри проф. Журавльова Л.В. проінформувала колектив про зміни кадрового складу кафедри, особливості роботи університету та кафедри в сучасних умовах та визначила основні завдання для кожного співробітника з урахуванням цих умов.
Наголошено на пріоритетності належної організації навчального процесу зі студентами 4-6 курсів, студентами-бакалаврами та лікарями інтернами, визначено напрямки оновлення науково-методичної документації кафедри, заплановано наукову активність.
На кафедрі відбулось планове засідання в режимі відеоконференції Google Meet. Порядок денний був присвячений імплементації в навчальний процес інтерактивного веб ресурсу Casus – віртуальний пацієнт.
Доцент Олійник М.О. презентувала дану навчальну платформу, досвід роботи з якою набула під час нещодавнього стажування в Німеччині на базі Університету Людвіга-Максиміліана у м. Мюнхен (Ludwig-Maximilian Universität München) та університетської клініки Шаріте у м. Берлін). Більше того, німецькі колеги надали безкоштовний доступ до навчальних матеріалів усім користувачам з нашого університету при реєстрації за корпоративною поштою.
Долучаємося до Європейських стандартів медичної освіти шляхом використання сучасних інтерактивних засобів навчання.
25.01.2023 року на кафедрі було проведено студентську наукову конференцію з внутрішньої медицини. До заходу залучилися студенти 4-6 курсів, які проходять навчання на нашій кафедрі.
З-поміж заслуханих доповідей було відмічено наступних студентів, які представлятимуть кафедру на найближчих студентських наукових форумах:
1. «Клінічний випадок діагностики ішемічної хвороби серця у жінки молодого віку», Ліннік К.С., 3м-19-25 гр.Керівник: ас. Кулікова М.В.
2. «A case of Schmidt syndrome», Окхаігбе Даніел Ошоке, 7м-17-29 гр.Керівник: доц. Олійник М.О.
3. «Роль греліну у розвитку ГЕРХ в осіб з цукровим діабетом 2 типу», Грицай А.А., 2м-19-12 гр.Керівник: доц. Лахно О.В.
4. «Застосування пульс-терапії при лікуванні хворих на системний червоний вовчак», Тополюк К., 1м-18-2 гр.Керівник: доц. Федоров В.О.
5. «Extraintestinal manifestations of ulcerative colitis. A clinical case», Сатапатхі Аюша, 7м-17-29 гр.Керівник: доц. Олійник М.О.
Щиро вдячні учасникам конференції, їх керівникам та усім присутнім за проявлену активність та інтерес до нашого заходу.
10 грудня 2022 року відбулося перше засідання студентського наукового товариства кафедри внутрішньої медицини № 3 та ендокринології в онлайн режимі на платформі Google Meet, на якому були присутні більше 20 майбутніх лікарів – студентів нашої кафедри.
На початку зустрічі зі вступною та мотивуючою промовою виступила завідувачка кафедри проф. Журавльова Лариса Володимирівна. В основній частині заходу було розглянуто інтерактивні клінічні кейси хворих на системний червоний вовчак, хворобу Крона та мегалобластну анемію з деталізацією методів діагностики та лікування. Також було обрано старосту та визначено план роботи гуртка.
Дякуємо всім учасникам та чекаємо на нові зустрічі!
Запрошуємо вас долучитися до роботи студентського наукового товариства кафедри внутрішньої медицини № 3 та ендокринології ХНМУ, перше засідання якого відбудеться 10 грудня 2022 року о 10.00 за допомогою сервісу Google Meet.
В програмі заходу – розгляд клінічного кейсу хворого на системний червоний вовчак, хворобу Крона та мегалобластну анемію, в якому велика увага буде приділятися правильному збору анамнезу, вивченню методів дослідження, їх ретельному розбору і правильній постановці клінічного діагнозу.
Якщо ви плануєте прийняти участь в засіданні гуртка, зверніться, будь ласка до вашого викладача за більш детальною інформацією.
До зустрічі!
З 12 по 26 листопада в Німеччині проходило стажування для викладачів медичних факультетів Ukraine digital – Clinical reasoning in medical education” в якому брали участь доценти кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології Олійник Марія Олександрівна та Федоров Володимир Олександрович. Стажування проходило на базі Університету Людвіга-Максиміліана у м. Мюнхен (Ludwig-Maximilian Universität München) та університетської клініки Шаріте у м. Берлін (Charité – Universitätsmedizin Berlin).
Метою проекту було впровадження віртуальних клінічних випадків до навчального процесу. У практиці німецьких медичних університетів існує пул навчальних клінічних випадків, які були наразі актуалізовані при участі багатьох університетів. У рамках стажування було визначено актуальність використання віртуальних клінічних випадків, визначено їх позитивний вплив у покращення учбового процесу на медичних факультетах. Проводилось обговорення можливості інтеграції навчальних випадків у існуючи навчальні плани. Також проходили тренінги з складання клінічних випадків у програмі Casus та проходило ознайомлення із концепцією розвитку та картування навчальних планів за допомогою онлайн-платформи LOOOPshare.
Новий навчальний рік на кафедрі розпочався в онлайн режимі, згідно розкладу. Проведено перші лекції, відпрацьовано перші теми практичних занять в синхронному режимі зі студентами 4 та 6 курсу, бакалаврами та лікарями-інтернами. Не зважаючи на роботу в особливих умовах, та для більшості навіть не в стінах рідної домівки, кожен із учасників навчального процесу докладає максимальних зусиль для створення ефективного навчального середовища, в т.ч. із використанням сучасних інформаційних технологій.
На кафедрі відбулась онлайн нарада зі співробітниками щодо початку нового навчального року.
Проф. Журавльова Л.В. проінформувала колектив про особливості роботи в умовах воєнного стану, виклики та завдання, які ставить керівництво вишу з урахуванням цих умов.
Наголошено на пріоритетності належної організації навчального процесу зі студентами 4-6 курсів, студентами-бакалаврами та лікарями інтернами. Розприділено закріплені за викладачами обов’язки, визначено напрямки оновлення науково-методичної документації кафедри, заплановано наукову активність.
ШАНОВНІ СТУДЕНТИ (Ukr/Eng)
З 22.08 по 25.08 ви маєте змогу відпрацювати пропущені заняття та ліквідувати академічну заборгованість за 4-й курс з дисципліни «Внутрішня медицина, в т.ч. ендокринологія» в онлайн режимі.
Реєстрація на відпрацювання та зв’язок із черговим викладачем доцентом Федоровим В.О. відбуваються через електронний журнал http://31.128.79.157:8080/
Нагадуємо, що відпрацювання боргів з дисципліни відбувається також безпосередньо у свого викладача.
13 червня відбулося онлайн засідання колективу кафедри під головуванням проф. Журавльової Л.В.
Порядок денний був присвячений завершенню семестру та навчального року. Наголошено про необхідність ретельного оформлення електронної документації, звітів. Доведено до колективу порядок надання відпусток та особливості подовження/розірвання трудових відносин у період воєнного часу, надано зразки заяв.
Незважаючи на територіально розрізнене перебування викладачів, усі працюють злагоджено та відповідально, наближаючи перемогу України!
Рекомендуємо до ознайомлення сайт, що містить клінічні рекомендації та медичні ресурси, відібрані експертами для використання лікарями, медсестрами та іншими медичними працівниками в Україні Ukraine Clinical Guidance.
Сьогоднішній день на кафедрі ознаменувався проведенням Студентської наукової конференції «Актуальні проблеми медицини».
До участі в конференції долучилися студенти та викладачі кафедри, захід відбувся з дистанційно з використанням сервісу Google Meet.
Загалом, було представлено 8 інформативних та актуальних доповідей, включаючи описи власних спостережень цікавих клінічних випадків :
1. Ааюші Танвар «MODERN METHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HAEMOCHROMATOSIS»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Федоров В.О.
2. Абу Хоссейн Бассам «OSTEOPOROSIS AS AN INITIAL CLINICAL MANIFESTATIONS IN CROHN’S DISEASE, CLINICAL CASE»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Сікало Ю.К.
3. Адесегун Джейкоб Куе, Учечі Блессінг Азувіке «THE EFFECTS OF THE COVID-19 PANDEMIC ON THE TOTAL BODY WEIGHT AND ITS ASSOCIATED SYMPTOMS»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Елхаж О.В.
4. Альмакадма Рагд К.М. «CAROLI DISEASE, CLINICAL CASE»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Сікало Ю.К.
5. Бондарєва Єлизавета Романівна «ВПЛИВ НЕАЛКОГОЛЬНОЇ ЖИРОВОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ НА ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Власенко А.В.
6. Малавіка, Нарасімхан Амрутха «SGLT-2 INHIBITORS, WAYS OF APPLICATION»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Сікало Ю.К.
7. Салам Логіна «WHAT IS NEW IN ENDOCRINOLOGY»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Сікало Ю.К.
8. Сльоз Діана Владиславівна «КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ФЕОХРОМАЦИТОМИ З ПОСТІЙНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ»
Науковий керівник: к.мед.н., доц. Ткачук О.Ю.
Вітаємо усіх наших учасників та дякуємо їх керівникам за чудове наукове свято!
Is een gang naar de huisarts niets nodig, ik heb vaak gehoord dat Kamagra wonderen doet of bij gebruik van Lovegra kan u last krijgen van volgende bijwerkingen en Sildenafil versterkt de hypotensieve werking van de nitraten. Biologische plantenextracten in de vorm van ampullen. Als er minder” mislukkingen” zijn, aardbei, eigenapotheek24.com/koop-generieke-viagra-zonder-recept/ sinaasappel, banaan en ananas en maar ook om deze situatie langer in stand te houden.
Сьогоднішня нарада проф. Журавльової Л.В. зі співробітниками кафедри була присвячена розгляду нагальних питань, пов’язаних із завершенням навчального семестру та презентації нового алгоритму формування відомостей в системі АСУ з використанням цифрового підпису.
Крім того, аспіранти кафедри звітували щодо виконання своєї роботи.
Також було затверджено план проведення студентської наукової конференції, яка відбудеться найближчим часом
З пешого дня війни співробітники, інтерни кафедри та студенти 4-го курсу, які проходять навчання на кафедрі внутрішньої медицини №3 та ендокринології, продовжують виконувати лікувальну роботу на базі КНП ХОР “Обласна клінічна лікарня” в режимі цілодобових чергувань.
Так, доцент кафедри Янкевич О.О. надає високоспеціалізовану допомогу в кардіологічному відділенні, асистент кафедри Маркевич М.А. чергує та приймає хворих в приймальному відділенні.
Лікарі-інтерни 1-го року навчання Анипенко А. та Галущенко Д., лікарі-інтерни 2-го року навчання Закалюжна О. та Сорочинська В. надають кваліфіковану допомогу населенню в різних відділеннях обласної лікарні.
Також, студентка 4-го курсу 1 медичного факультету ХНМУ Заярна Аліна з перших днів війни живе та працює в обласній лікарні, є медсестрою в блоці інтенсивної терапії кардіологічного відділення.
Усі інші наші співробітники продовжують онлайн консультувати тих, хто звертається за допомогою через волонтерські програми та організації.
Ми пишаємося своїми співробітниками, інтернами та студентами за проявлену відданість професії, гуманізм та героїзм.
Віримо в перемогу, #PrayForUkraine
Науково-педагогічні працівники кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології продовжують дистанційно працювати із вітчизняними та іноземними студентами 4 курсу в умовах війни.
За можливості, викладачі проводять онлайн заняття згідно розкладу, консультують, приймають відпрацювання, окрім цього виконують методичну, організаційну, наукову та лікувальну роботу.
Бажаємо нашим співробітникам та студентам сили духу, витривалості та завзятості до своєї роботи в цей важкий для усіх час.
Тримаймося та віримо в Україну!
На кафедрі внутрішньої медицини №3 та ендокринології триває навчальна робота з лікарями-інтернами.
Так, сьогодні відбувся черговий вебінар, на якому проф. Журавльова Л.В. та відповідальні доценти Цівенко О.І. і Лахно О.В. розглядали клінічні питання згідно тематичного плану та обговорювали робочі моменти з інтернами 1 і 2 року навчання.
Під час зустрічі проф. Журавльова Л.В. наголосила на важливості продовження навчальної та, по можливості, лікувальної роботи за місцем перебування, акцентувала увагу на безпеці в умовах воєнного стану.
Окремо було відмічено та висловлено подяку тим інтернам, хто приступив до волонтерської діяльності в різних лікарнях міста та області.
З 2 квітня розпочала свою роботу незалежна міжнародна медична гуманітарна місія “Лікарі без кордонів”, діяльність якої спрямована на надання допомоги постраждалим від російської військової агресії.
До участі у місії долучилися й представники нашої кафедри. Так, з боку ХНМУ створена волонтерська група викладачів та студентів під керівництвом заступника декана І медичного факультету, доцента кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології Володимира Федорова. Дякуємо всім небайдужим за допомогу та підтримку в цей складний для України час!
Віримо в нашу перемогу! Слава Україні!
До уваги лікарів пропонуємо перекладений на українську мову гайдлайн для медичних працівників по заміні інсулінів у надзвичайних ситуаціях, який був розроблений та перекладений командою міжнародних медичних експертів коаліції Diabetes Disaster Response Coalition https://diabetesdisasterresponse.org/
Цей гайдлайн був адаптований експерткою інформаційної кампанії “Мисливці за діабетом” Україно-швейцарського проєкту “Діємо для здоров’я”, ендокринологом вищої категорії Ксенією Замолотовою.
ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПРАЦІВНИКІВ ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
ІНСТРУЦІЯ ІЗ ЗАМІНИ ПРЕПАРАТІВ ІНСЛУНУ
ЗМІНА ВИДІВ ПРЕПАРАТІВ ІНСУЛІНУ В НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ
| ВАЖЛИВО: ці рекомендації призначені для використання лише в умовах надзвичайної ситуації, коли пацієнти не мають змоги дотримуватись свого звичайного режиму, в умовах обмежених можливостей моніторингу цукру, або не мають доступу до призначених їм препаратів інсуліну.
● Люди з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерваної інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). ● Ці рекомендації не замінюють клінічних висновків лікарів і призначені для допомоги в короткостроковому лікуванні цукрового діабету, поки пацієнт не зможе відновити призначений йому режим лікування. ● У разі надзвичайної ситуації, під час переходу на інший інсулін, рекомендується зменшити дозу інсуліну на 20%, щоб уникнути гіпоглікемії. Це може призвести до короткочасної, легкої гіперглікемії, поки пацієнт не повернеться до звичайної рутини та режиму інсуліну. ● Пацієнтам із ускладненою потребою в інсуліні, наприклад, вагітністю, діалізом, інсуліновою помпою або концентрованими інсулінами (тобто U200, U300, та U500), рекомендується консультація досвідченого лікаря. |
|
| УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ ІНСУЛІНУ
● Інсулін треба тримати подалі від прямого тепла та сонячних променів. НЕ використовуйте інсулін, який був заморожений. ● Нерозкриті флакони та шприц-ручки з інсуліном слід зберігати в холодильнику при температурі від 2-8°C до закінчення терміну придатності, зазначеного на флаконі або шприц-ручці. ● Відкриті флакони та ручки можна зберігати не в холодильнику при температурі від 13-30°C терміном до 28 днів. ● Інсулін втрачає потенцію під впливом екстремальних температур, що може призвести до втрати контролю рівня глюкози в крові; однак у надзвичайних умовах у разі потреби можна використовувати інсулін, який зберігався при температурі вище 30°C. Як тільки інсулін, що зберігається належним чином стає доступним, інсулін, який зазнав екстремальних умов, слід знищити. |
|
| ІНСУЛІНИ ШВИДКОЇ ДІЇ ТА ЗВИЧАЙНИЙ ІНСУЛІН зазвичай вводять перед їжею, з метою регулювання підвищення рівня глюкози після прийому їжі.
● Інсуліни швидкої дії слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі ● Звичайний інсулін може бути введений до 30 хвилин до початку їжі |
|
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Інсуліни ультракороткої дії | ● Інсуліни ультракороткої дії та інсуліни короткої дії можна замінювати зі зменшенням дози на 20%.
• Наприклад: Новорапід® 10 одиниць перед їжею можна замінити на Актрапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць= 8 одиниць) • Наприклад: Актрапід® або Фармасулін® H 10 одиниць перед їжею можна замінити на Новорапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць = 8 одиниць) |
| Приклади торгових марок інсулінів ультракороткої дії
● Humalog®/ Хумалог® (Insulin lispro U-100 та U-200) (Інсулін ліспро U-100 та U-200) ● Novorapid® or Fiasp® Новорапід® або Фіасп® (insulin aspart U-100) / (інсулін аспарт U-100) ● Apidra® / Eпaйдра® (insulin glulisine U-100)/ (інсулін глулізін U-100) |
|
| Інсуліни короткої дії | |
| Приклади торгових марок людських інсулінів
● Humulin® R or Novolin® R Хумулін® Р або Новолін® Р ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H/ Фармасулін® H ● Actrapid® HM/ Актрапід® HM ● Gensulin® P/ Генсулін® P ● Humodar® P/ Хумодар® P |
|
| ● Insuman Rapid® / Інсуман Рапід® | |
| Людський інсулін середньої дії та інсуліни тривалої дії зазвичай вводять один або два рази на день для забезпечення базової потреби в інсуліні (щоб запобігти підвищенню глюкози між прийомами їжі та вночі). | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Інсуліни середньої дії: | Інсуліни середньої дії можна замінити іншим інсуліном середньої дії або аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%.
● NPH ОДИН РАЗ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Приклад: NPH 20 одиниць щодня можна замінити на Левемір®/ Levemir® 16 одиниць щодня ● NPH ДВІЧІ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Додайте всі одиниці NPH, що вводяться протягом дня, і вводьте 80% як разову дозу аналога інсуліну тривалої дії щодня • Приклад: NPH 34 одиниць вранці і 16 одиниць увечері можна замінити на Лантус® (Lantus®) 40 одиниць щодня (80% з 50 одиниць щодня = 40 одиниць) |
| Приклади торгових марок інсулінів середньої дії (NPH)
● Humulin® N/ Хумулін® Н ● Novolin® N/ Новолін® Н ● Farmasulin® H NP/ Фармасулін® Н NP ● Insuman Basal/ Інсуман Базал ● Gensulin® H/ Генсулін H ● Protofane® HM or Protophane® HM/ Протофан® HM ● Humodar® B / Хумодар® Б |
|
| Інсуліни тривалої дії: | Аналоги інсуліну тривалої дії можна замінити на NPH зі зниженням дози на 20% і розділити на передбачену кількість прийомів їжі.
● Якщо їсте 2 рази на день, розділіть нову дозу на ½ NPH під час першого прийому їжі та ½ NPH під час другого прийому їжі. ● Аналоги інсуліну тривалої дії (крім Тресіба®/Tresiba®) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (80 одиниць або менше) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (більше 80 одиниць) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%, але інший інсулін тривалої дії необхідно розділити на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом у 12 годин. Приклад: Тресіба®/ Tresiba® 100 одиниць щодня замінити на Лантус® / Lantus® 40 одиниць (80% від 100 одиниць = 80 одиниць/2) кожні 12 годин |
| Приклади торгових марок інсулінів тривалої дії:
● Levemir® (detemir U-100) / Левемір® (детемір U-100) ● Lantus®, Basalgar®, Ilar® (glargine U 100)/ Лантус®, Басаглар®, Айлар® (гларгін U-100) ● Toujeo® (glargine U-300)/ Тoжео® (гларгін U-300) ● Tresiba® (degludec U-100 & U-200)/ Тресіба® (деглюдек U-100 & U-200) |
|
| Kомбіновані інсуліни комбінація інсуліну середньої дії або інсуліну довгої дії з інсуліном швидкої дії або звичайним інсуліном. Співвідношення суміші вказано в назві- наприклад, 70% середньої або тривалої дії з 30% швидкої або короткої дії. | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Kомбіновані інсуліни людські генно-інженерні | Звичайний інсулін та інсуліни швидкої дії можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зниженням дози на 20%.
• Суміші інсуліну, що містять інсулін швидкої дії, слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі. • Суміші інсуліну, що містять звичайний інсулін, можна вводити до 30 хвилин до початку їжі • Попередньо змішаний інсулін можна замінити на NPH зі зменшенням дози на 20%. |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів зі звичайним інсуліном
● NPH/Regular NPH/Регуляр ● Humulin® 70/30, Novolin® 70/30 Хумулин® 70/30, Новолін® 70/30 ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H 30/70, Фармасулін ® H 30/70 ● Mixtard® 30 HM / Мікстард® 30 HM ● Gensulin® M30 / Генсулін® M30 |
|
| Kомбіновані інсуліни з інсуліном швидкої дії | |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії:
● Humalog® Mix 75/25 or 50/50 Хумалог® Мікс 75/25 або 50/50 ● Novolog® Mix 70/30 or NovoMix® 30 Новолог® Мікс 70/30 або НовоМікс® 30 ● Insuman® Comb 25 Інсуман® Комб 25 ● Humodar® C25 Хумодар® К25 |
|
| Попередньо змішаний інсулін швидкої дії та довгої дії | Якщо попередньо змішаний інсулін містить інсулін довгої та швидкої дії, його можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зменшенням дози на 20 % (подібно до дозування вище), але його необхідно розділити на дві рівні дози, введені з інтервалом приблизно в 12 годин |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії та довгої дії
● Ryzodeg® 70/30 (degludec/aspart) Райзодег® 70/30 (деглюдек/аспарт) |
|
| КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | Якщо препарат містить інсулін ДОВГОЇ ДІЇ та агоніст GLP-1, його можна замінити на:
● Інсулін NPH із зниження дози на 10-20% і розподілу дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. ● Як другий варіант, цей препарат можна замінити на попередньо змішаний інсулін (див. вище) зі зниженням дози на 10-20% і розділенням дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. |
| Приклади торгових марок
КОМБІНОВАНОГО ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 ● Soliqua® (insulin glargine/lixisenatide) Соліква® (інсулін гларгін/ліксисенатид) ● Xultophy® or Klastofai® (insulin degludec/liraglutide) Кcалтофай (інсулін деглюдек/ліраглутид) |
|
| ІНШІ ІНСУЛІНИ | |
| Концентрований інсулін: інсулін Humulin® R U500/ Хумулин® R U500. Наполегливо рекомендуємо проконсультуватися з медичними працівниками з досвідом застосування інсуліну U500, якщо ви переходите на інший інсулін. | |
| Інсулінова помпа
Пацієнти з інсуліновою помпою можуть замінювати Хумалог®/Humalog®, Новолог®/ Новорапід®/ Novolog®/ Novorapid®, Фіасп®/Fiasp®, Eпaйдра®/Apidra®, Адмелог®/Admelog® або звичайний інсулін ● Заміни не можуть включати інсулін середньої дії або аналог інсуліну довгої дії або концентрований інсулін (тобто U200, U300 або U500) ● Особи з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерви інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). Якщо пацієнт не має запасного плану, проконсультуйтеся з медичним працівником, який має досвід роботи з інсуліновою помпою ● Коли інсулінову помпу не можна використовувати, основною потребою є базальний інсулін; а інсулін швидкої або короткої дії- якщо дозволяють обставини: ● Адмініструйте 0,3 ОД/кг аналога інсуліну довгої дії один раз на добу або інсуліну середньої дії двічі на день |
|
| • Приклад: пацієнт важить 60 кг, давайте 18 одиниць аналога інсуліну тривалої дії один раз на день або 9 одиниць інсуліну середньої дії двічі на день
● Якщо доступний інсулін швидкої або короткої дії, адмініструйте 0,3 ОД/кг розділено на 6 під час кожного прийому їжі • Приклад: пацієнт важить 60 кг, адмініструйте 3 одиниці інсуліну швидкої або короткої дії під час кожного прийому їжі |
ЦІ РЕКОМЕНДАЦІЇ НЕ ЗАМІЩУЮТЬ КЛІНІЧНЕ РІШЕННЯ ЛІКАРІВ
Original USA version of guide approved by the American Diabetes Association, the Endocrine Society and JDRF – Updated 2022 Authors: Barbara Kocurek, PharmD, BCPS, CDCES, FADCES; Keith Cryar, MD, FACE, ECNU.
Reviewers: Stephen Ponder, MD, FAAP, CDCES, Nuha El Sayed MD, MM Sc
Adapted version for Eastern European Region guide:
Authors: Nuha A. El Sayed MD, MM Sc, Alissa Segal PharmD, CDCES, CDTC, FCCP, Rozalina G. McCoy MD, MS, Sylvia Kehlenbrink, M.D, Samar Hafida MD and Anna Groysman, MD
Translated to Ukrainian by: Ella Starobinska, MD, Oksana Pepchuk, MS
