С – пептид

Для усвоения глюкозы поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но вырабатывает его не в активном состоянии. Сначала синтезируется проинсулин, который накапливается в клетках поджелудочной железы, а по мере необходимости (при повышении уровня глюкозы) от молекулы проинсулина с помощью специальных ферментов отщепляется небольшая цепочка аминокислот.

Этот отрезок назвали С-пептидом, что в переводе означает “соединяющий пептид”. По сути, проинсулин распадается на активный инсулин и С-пептид. В итоге инсулин и С-пептид синтезируются поджелудочной железой в одинаковом количестве, но в крови не будет четко одинакового соотношения, поскольку время жизни этих веществ разное (у инсулина – 4 минуты, у С-пептида – 20 минут). Поэтому пептида в крови примерно в 5 раз больше.

Показания к сдаче анализа на С – пептид

  • Дифференциальная диагностика диабета I и II типов
  • Диагностика инсулиномы, подозрение на      искусственную гипогликемию
  • Оценка остаточной функции бета-клеток
  • Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени
  • Контроль после удаления поджелудочной железы
  • Необходим для установки инъекционной дозы      инсулина и при оценке степени гипогликемии
  • Используется при выявлении ремиссии диабета
  • Дает возможность оценивать уровень эндогенного      инсулина

Подготовка к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче крови на С – пептид не отличается от обычного биохимического исследования.

 Расшифровка результата уровня С-пептида в крови

Динамика уровня С-пептида в крови обычно соответствует динамике содержания инсулина.

В норме содержание С-пептида в крови натощак колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для дифференцирования инсулиномы от фактициальной гипогликемии определяют отношение содержание инсулина к содержанию С-пептида. Отношение, равное 1 и меньше, указывает на повышенную секрецию эндогенного инсулина. Если отношение превышает 1, это свидетельствует о введении инсулина извне.

 Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

  • Инсулинома.
  • Трансплантация β-клеток или поджелудочной железы.
  • Введение пероральных гипогликемизирующих средств.
  • Почечная недостаточность.
  • Инсулин-независимый сахарный диабет (II типа).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

  • Искусственная гипогликемия вследствие введения инсулина.
  • Радикальная операция на поджелудочной железе.
  • Инсулин-зависимый сахарный диабет (I типа).