Классификация уровней общего холестерина, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицеридов:

 1

Классификация дислипидемий:

1)    По механизму возникновения:

  • первичная
    • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
    • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
    • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей;
  • вторичная
  • алиментарная
    • транзиторная – развивающаяся после однократного употребления жирной пищи на следующие сутки;
    • постоянная – вызванная ее регулярным приемом.

2)    В зависимости от типа липидов:

  • изолированная – повышены показатели липопротеидов (фракций ХС);
  • комбинированная – увеличение ХС и ТГ.

3)    Классификация дислипидемии по Фредериксону:

Тип

Холестерин плазмы

Холестерин ЛПНП

Триглицериды липо-
протеинов

Нарушения

Атеро-генность

Распростра-ненность

Клинические признаки

I

Повышен или в норме

Повышен или в норме

Повышены
↑↑↑↑

Избыток хиломи
кронов

Не доказана

<1%

Абдоминалгии, гепатомегалия, липемическая ретинопатия, ксантомы

IIа

Повышен ↑↑ или в норме

Повышен

В норме

Избыток ЛПНП

+++

10%

Ксантомы, ранний атеросклероз

IIб

Повышен ↑↑

Повышен

Повышены
↑↑

Избыток ЛПНП и ЛПОНП

+++

40%

Ксантомы, ксантелазмы, ранний атеросклероз

III

Повышен ↑↑

Понижен или в норме

Повышены
↑↑↑

Избыток ремнантов хиломи
кронов и ЛППП

+++

<1%

Ожирение, распространенный атеросклероз, ксантомы

IV

Повышен ↑ или в норме

В норме

Повышены
↑↑

Избыток ЛПОНП

+

45%

Абдоминалгии, атеросклероз сосудов

V

Повышен ↑↑

В норме

Повышены
↑↑↑↑

Избыток хиломикронов и ЛПОНП

+

5%

Абдоминалгии, панкреонекрозы, ожирение, ксантомы

Этиология фенотипов гиперлипопротеинемий:

Тип

Первичные причины

Вторичные
причины

I

Семейная гиперхиломикронемия Системная красная волчанка (редко)

IIа

Семейная гиперхолестеринемия

Полигенная гиперхолестеринемия

Гипотиреоз

IIб

Семейная комбинированная гиперхолесте­ринемия Диабет, нефротический синдром,

неврогенная анорексия

III

Семейная дисбеталипопротеинемия (ремнантная гиперлипидемия) Гипотиреоз, диабет, ожирение

IV

Семейная комбинированная гиперлипидемия

Семейная гипертриглицеридемия

Диабет, хронические заболевания почек

V

Семейная гиперхиломикронемия

Семейная гипертриглицеридемия

Алкоголь, диуретики,

противозачаточ­ные препараты

Смотреть также вторичные дислипидемии