Инсулин – полипептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Молекула инсулина состоит из 2 полипептидных цепочек; А-цепочка из 21 аминокислоты и В-цепочка – из 30 аминокислот, связанных между собой дисульфидными мостиками.

Инсулин и С-пептид вырабатываются поджелудочной железой в результате протеолитического расщепления проинсулина. Регуляция секреции инсулина преимущественно зависит от уровня глюкозы. Секреция инсулина стимулируется гипергликимией, некоторыми аминокислотами, гормонами, такими как глюкагон, гастрин, секретин, холецистокинин. Секреция инсулина подавляется гипогликемией, соматостатином, адреналином и норадреналином. Инсулин способствует транспорту глюкозы, калия, аминокислот в цитоплазму. Он оказывает ингибирующее действие на гликогенолиз и глюконеогенез.

В крови инсулин снижает концентрацию глюкозы и жирных кислот, а также аминокислот (незначительно). Инсулин разрушается в печени под действием фермента глутатионоисулинтрансгидрогеназы. Период полураспада инсулина, введенного внутривенно, составляет 5-10 минут.

Причиной возникновения сахарного диабета (СД) считается недостаточность инсулина (абсолютная или относительная). Уровень инсулина снижается и пациентов с СД 1 типа, на ранней стадии развития СД 2 типа уровень инсулина нормальный или повышенный, на поздней стадии развития уровень гормона снижается.

Уровень инсулина повышен у пациентов с инсулиномой. Увеличение концентрации инсулина наблюдается при нормальной беременности.

У здоровых людей уровень инсулина коррелирует с уровнем гликемии

Показания к назначению на сдачу уровня инсулина

-Маркер инкреторной функции поджелудочной железы.

-Маркер инсулиномы при совместном определении с проинсулином и С-пептидом.

-Диагностика гипогликемических состояний.

-подозрение на инсулиному.

-в некоторых случаях, при решении вопроса об абсолютной потребности в инсулине больных диабетом.

-комплексное исследование при метаболическом синдроме, синдром поликистозных яичников.

Уровень инсулина

Повышают

Снижают

Ацетогексамид, альбутерол,аминокислоты, глюконат кальция, хлорпропамид, даназол, фруктоза, глюкоза, глюкагон, гормон роста, леводопа, медроксипрогестерон, пероральные контрацептивы, панкреозимин(в/в), фентоламин, преднизолон(в/в), спиронолактон, сахароза, толазамид.

Бета-адренергические блокаторы, кальцитонин, циметидин, клофибрат, фенобарбитал, фуросемид, метформин, нефидипин, тиазиды.

Референтные значения 2,6-24,9 мкЕд/мл.

 Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

  • Инсулинома
  • СД 2 тип (начало заболевания)
  • Заболевание печени
  • Акромегалия
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Мышечная дистрофия
  • Семейная непереносимость фруктозы и галактозы
  •   Ожирение
  •   Беременность

  •  СД 1 тип
  • СД 2 тип
  • Гипопитуитаризм
  • Длительная физическая нагрузка