Кардиология

Онлайн Тренинг для врачей “Исскуство лечения”

 

20 марта был проведен первый день Тренинг-программы для врачей «ИСКУССТВО ЛЕЧЕНИЯ: последипломный курс профессионального совершенствования» в формате онлайн трансляции через сайт Ассоциации www.apam.org.ua.

Професор Журавлева Лариса Владимировна присоединилась к новейшему формату проведения конференции, и выступила с докладом “Менеджмент пациента с ИБС и СД “.

 

Назначать ли ингибиторы АПФ и БРА кардиологическим пациентам с COVID-19?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Американский колледж кардиологов (ACC) и Американское общество по сердечной недостаточности (HFSA) 17 марта выпустили новую совместное заявление, призывающее к продолжению применения антагонистов ренин-ангиотензин-(РААС) у пациентов, несмотря на теоретические опасения, что их применение может ухудшить результаты в случае инфицирования COVID-19.

Недавно аналогичное заявление было сделано Европейским обществом кардиологов (ESC), а также Европейским обществом по артериальной гипертензии, Канадским обществом сердечно-сосудистых заболеваний и Международным обществом по артериальной гипертензии.

Специалисты отмечают, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются гораздо более высокому риску серьезных осложнений, включая смерть от COVID-19, тем не менее, последние исследования – фактические данные не подтверждают необходимость прекращения приема ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), и ученые рекомендуют всем врачам учитывать индивидуальные потребности каждого пациента, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначениях иАПФ или БРА.

Новый коронавирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, инфицирует клетки человека, связываясь с рецепторами АПФ2, и некоторые исследования на животных показали, что этот механизм усиливает экспрессию АПФ2 в сердце.

В статье Lancet предполагается, что у пациентов с диабетом и гипертонией повышенная регуляция АПФ2 от ИАПФ и БРА может повысить риск развития тяжелого и смертельного COVID 19.

Авторы статьи предположили, что эти медикаменты могут частично способствовать более тяжелому и смертельном COVID-19, наблюдается у людей с гипертонией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эта статья получила широкое освещение в средствах массовой информации и в социальных сетях в Великобритании, в результате чего пациенты обращались к своим врачам, а в некоторых случаях прекращали прием лекарств.

В целом, ученые рекомендуют продолжить назначение антагонистов РААС для тех пациентов, которым в настоящее время назначаются такие препараты, по показаниям, такие как сердечная недостаточность, гипертония или ишемическая болезнь сердца.

Однако, ученые отмечают, если пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями поставлен диагноз COVID-19, должны приниматься индивидуальные решения по лечению в соответствии с гемодинамического статуса каждого пациента и клинической картины.

 На сегодняшний момент нет доказательств вреда или пользы. Необходимы дополнительные исследования.

Существует также теория, что ингибиторы АПФ и БРА могут быть парадоксально полезны при Коронавирусная инфекции.

Это происходит потому, что АПФ2 превращает ангиотензин II в вазодилататорный ангиотензин 1-7, тем самым потенциально предоставляя гипотензивное действие, и в исследованиях на животных было показано, что оба типа лекарств уменьшают тяжелые повреждения легких при некоторых вирусных пневмониях.

Однако, в настоящее время нет экспериментальных или клинических данных, демонстрирующих положительные или отрицательные результаты при фоновом применении ингибиторов АПФ, БРА или других антагонистов РААС в COVID-19 или среди пациентов с COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, получавших лечение такими препаратами.

Американские кардиологические общества не рекомендуют добавлять или удалять любые методы лечения, связанные с РААС, кроме основанные на стандартной клинической практике.

Литературные ссылки находятся в редакции Webcardio.org
http://www.webcardio.org/chy-pryznachaty-inghibitory-apf-i-bra-kardiologhichnym–patsijentam-z-covid-19.aspx

15-18 января состоялись 30-е Европейские дни французского общества кардиологов

15-18 января в Париже (Франция) состоялись 30-е Европейские дни французского общества кардиологов. Читать дальше »

19 -22 ноября 2019 в Харькове состоялся IX съезд эндокринологов Украины

 

19 -22 ноября 2019 в Харькове состоялся IX съезд эндокринологов Украины, посвященный 100-летию Института проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского. Читать дальше »

14 ноября 2019 в Харькове состоялась Всеукраинская Тренинг-программа для врачей “Искусство Лечения: последипломный курс профессионального усовершенствования”

14 ноября 2019 в Харькове состоялась Всеукраинская Тренинг-программа для врачей “Искусство Лечения: последипломный курс профессионального усовершенствования”. Читать дальше »

15 – 16 октября во Харьковском национальном медицинском университете состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Новые тенденции в диагностике и лечении внутренних болезней», посвященная столетию со дня рождения Любови Малой.

15 – 16 октября во Харьковском национальном медицинском университете состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Новые тенденции в диагностике и лечении внутренних болезней», посвященная столетию со дня рождения Любови Малой. Читать дальше »

3-4 октября 2019 в Одессе состоялась научно-практическая конференция «ХІ Украинская гастроэнтерологическая неделя

3-4 октября 2019 в Одессе состоялась научно-практическая конференция «ХІ Украинская гастроэнтерологическая неделя. Читать дальше »

С 25 по 27 сентября 2019 г. в Киеве состоялся юбилейный ХХ Национальный конгресс кардиологов Украины

С 25 по 27 сентября 2019 в Киеве состоялся юбилейный ХХ Национальный конгресс кардиологов Украины Читать дальше »

21-24 сентября 2019 г. в Стамбуле, Турция состоялся Мировой конгресс по гастроэнтерологии

21-24 сентября 2019г. в Стамбуле, Турция состоялся Мировой конгресс по гастроэнтерологии. Читать дальше »

31 августа – 04 сентября 2019 г. в Париже прошёл Конгрес Европейского общества кардиологов в сотрудничестве со Всемирным конгрессом кардиологов

31 августа – 04 сентября 2019 г. в Париже прошёл Конгрес Европейского общества кардиологов в сотрудничестве со Всемирным конгрессом кардиологов. Читать дальше »

Архивы:

  • 2020 (8)
  • 2019 (62)
  • 2018 (45)
  • 2017 (38)
  • 2016 (69)
  • 2015 (40)
  • 2014 (37)
  • 2013 (5)
Март 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Подписаться на новости сайта:

Poll