From November 12 to 26, an internship for teachers of medical faculties “Ukraine digital – Clinical reasoning in medical education” took place in Germany, which was attended by associate professors of the Department of Internal Medicine No. 3 and Endocrinology Maria Oleksandrivna and Fedorov Volodymyr Oleksandrovych. The internship took place on the basis of Ludwig-Maximilians University in Munich (Ludwig-Maximilian Universität München) and Charité University Clinic in Berlin (Charité – Universitätsmedizin Berlin).
The goal of the project was to introduce virtual clinical cases to the educational process. In the practice of German medical universities, there is a pool of educational clinical cases, which have been currently updated with the participation of many universities. As part of the internship, the relevance of using virtual clinical cases was determined, and their positive impact in improving the educational process at medical faculties was determined. The possibility of integrating educational cases into existing curricula was discussed. There were also trainings on the compilation of clinical cases in the Casus program and an introduction to the concept of curriculum development and mapping using the LOOOPshare online platform.
From the day of the war, employees, interns of the department and 4th year students, who are trained at the Department of Internal Medicine №3 and Endocrinology, continue to perform medical work on the basis of KNP CHOR “Regional Clinical Hospital” in round-the-clock.
Thus, Associate Professor Yankevich OO provides highly specialized care in the cardiology department, assistant of the department Markevich MA on duty and receives patients in the admission department.
Interns of the 1st year of study Anipenko A. and Galushchenko D., interns of the 2nd year of study Zakalyuzhna O. and Sorochynska V. provide qualified assistance to the population in different departments of the regional hospital.
Also, Zayarna Alina, a 4th year student of the 1st medical faculty of KhNMU, has been living and working in the regional hospital since the first days of the war, she is a nurse in the intensive care unit of the cardiology department.
All of our other employees continue to provide online advice to those who seek help through volunteer programs and organizations.
We are proud of our staff, interns and students for their dedication, humanism and heroism.
We believe in victory, #PrayForUkraine
З 2 квітня розпочала свою роботу незалежна міжнародна медична гуманітарна місія “Лікарі без кордонів”, діяльність якої спрямована на надання допомоги постраждалим від російської військової агресії.
До участі у місії долучилися й представники нашої кафедри. Так, з боку ХНМУ створена волонтерська група викладачів та студентів під керівництвом заступника декана І медичного факультету, доцента кафедри внутрішньої медицини №3 та ендокринології Володимира Федорова. Дякуємо всім небайдужим за допомогу та підтримку в цей складний для України час!
Віримо в нашу перемогу! Слава Україні!
The independent international medical humanitarian mission “Doctors Without Borders” began its work on April 2.
Its activities are aimed at providing assistance to victims of Russian military aggression. Representatives of our department also joined the mission. Thus, KhNMU created a volunteer group of teachers and students led by Deputy Dean of the First Medical Faculty, Associate Professor of Internal Medicine №3 and Endocrinology Volodymyr Fedorov. Thank you all for your help and support in this difficult time for Ukraine!
We believe in our victory! Glory to Ukraine!
До уваги лікарів пропонуємо перекладений на українську мову гайдлайн для медичних працівників по заміні інсулінів у надзвичайних ситуаціях, який був розроблений та перекладений командою міжнародних медичних експертів коаліції Diabetes Disaster Response Coalition https://diabetesdisasterresponse.org/
Цей гайдлайн був адаптований експерткою інформаційної кампанії “Мисливці за діабетом” Україно-швейцарського проєкту “Діємо для здоров’я”, ендокринологом вищої категорії Ксенією Замолотовою.
ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПРАЦІВНИКІВ ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
ІНСТРУЦІЯ ІЗ ЗАМІНИ ПРЕПАРАТІВ ІНСЛУНУ
ЗМІНА ВИДІВ ПРЕПАРАТІВ ІНСУЛІНУ В НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ
| ВАЖЛИВО: ці рекомендації призначені для використання лише в умовах надзвичайної ситуації, коли пацієнти не мають змоги дотримуватись свого звичайного режиму, в умовах обмежених можливостей моніторингу цукру, або не мають доступу до призначених їм препаратів інсуліну.
● Люди з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерваної інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). ● Ці рекомендації не замінюють клінічних висновків лікарів і призначені для допомоги в короткостроковому лікуванні цукрового діабету, поки пацієнт не зможе відновити призначений йому режим лікування. ● У разі надзвичайної ситуації, під час переходу на інший інсулін, рекомендується зменшити дозу інсуліну на 20%, щоб уникнути гіпоглікемії. Це може призвести до короткочасної, легкої гіперглікемії, поки пацієнт не повернеться до звичайної рутини та режиму інсуліну. ● Пацієнтам із ускладненою потребою в інсуліні, наприклад, вагітністю, діалізом, інсуліновою помпою або концентрованими інсулінами (тобто U200, U300, та U500), рекомендується консультація досвідченого лікаря. |
|
| УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ ІНСУЛІНУ
● Інсулін треба тримати подалі від прямого тепла та сонячних променів. НЕ використовуйте інсулін, який був заморожений. ● Нерозкриті флакони та шприц-ручки з інсуліном слід зберігати в холодильнику при температурі від 2-8°C до закінчення терміну придатності, зазначеного на флаконі або шприц-ручці. ● Відкриті флакони та ручки можна зберігати не в холодильнику при температурі від 13-30°C терміном до 28 днів. ● Інсулін втрачає потенцію під впливом екстремальних температур, що може призвести до втрати контролю рівня глюкози в крові; однак у надзвичайних умовах у разі потреби можна використовувати інсулін, який зберігався при температурі вище 30°C. Як тільки інсулін, що зберігається належним чином стає доступним, інсулін, який зазнав екстремальних умов, слід знищити. |
|
| ІНСУЛІНИ ШВИДКОЇ ДІЇ ТА ЗВИЧАЙНИЙ ІНСУЛІН зазвичай вводять перед їжею, з метою регулювання підвищення рівня глюкози після прийому їжі.
● Інсуліни швидкої дії слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі ● Звичайний інсулін може бути введений до 30 хвилин до початку їжі |
|
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Інсуліни ультракороткої дії | ● Інсуліни ультракороткої дії та інсуліни короткої дії можна замінювати зі зменшенням дози на 20%.
• Наприклад: Новорапід® 10 одиниць перед їжею можна замінити на Актрапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць= 8 одиниць) • Наприклад: Актрапід® або Фармасулін® H 10 одиниць перед їжею можна замінити на Новорапід® 8 одиниць перед їжею (80% від 10 одиниць = 8 одиниць) |
| Приклади торгових марок інсулінів ультракороткої дії
● Humalog®/ Хумалог® (Insulin lispro U-100 та U-200) (Інсулін ліспро U-100 та U-200) ● Novorapid® or Fiasp® Новорапід® або Фіасп® (insulin aspart U-100) / (інсулін аспарт U-100) ● Apidra® / Eпaйдра® (insulin glulisine U-100)/ (інсулін глулізін U-100) |
|
| Інсуліни короткої дії | |
| Приклади торгових марок людських інсулінів
● Humulin® R or Novolin® R Хумулін® Р або Новолін® Р ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H/ Фармасулін® H ● Actrapid® HM/ Актрапід® HM ● Gensulin® P/ Генсулін® P ● Humodar® P/ Хумодар® P |
|
| ● Insuman Rapid® / Інсуман Рапід® | |
| Людський інсулін середньої дії та інсуліни тривалої дії зазвичай вводять один або два рази на день для забезпечення базової потреби в інсуліні (щоб запобігти підвищенню глюкози між прийомами їжі та вночі). | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Інсуліни середньої дії: | Інсуліни середньої дії можна замінити іншим інсуліном середньої дії або аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%.
● NPH ОДИН РАЗ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Приклад: NPH 20 одиниць щодня можна замінити на Левемір®/ Levemir® 16 одиниць щодня ● NPH ДВІЧІ на день замінюється на аналог інсуліну тривалої дії • Додайте всі одиниці NPH, що вводяться протягом дня, і вводьте 80% як разову дозу аналога інсуліну тривалої дії щодня • Приклад: NPH 34 одиниць вранці і 16 одиниць увечері можна замінити на Лантус® (Lantus®) 40 одиниць щодня (80% з 50 одиниць щодня = 40 одиниць) |
| Приклади торгових марок інсулінів середньої дії (NPH)
● Humulin® N/ Хумулін® Н ● Novolin® N/ Новолін® Н ● Farmasulin® H NP/ Фармасулін® Н NP ● Insuman Basal/ Інсуман Базал ● Gensulin® H/ Генсулін H ● Protofane® HM or Protophane® HM/ Протофан® HM ● Humodar® B / Хумодар® Б |
|
| Інсуліни тривалої дії: | Аналоги інсуліну тривалої дії можна замінити на NPH зі зниженням дози на 20% і розділити на передбачену кількість прийомів їжі.
● Якщо їсте 2 рази на день, розділіть нову дозу на ½ NPH під час першого прийому їжі та ½ NPH під час другого прийому їжі. ● Аналоги інсуліну тривалої дії (крім Тресіба®/Tresiba®) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (80 одиниць або менше) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%. ● Тресіба®/ Tresiba® (більше 80 одиниць) можна замінити іншим аналогом інсуліну тривалої дії зі зниженням дози на 20%, але інший інсулін тривалої дії необхідно розділити на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом у 12 годин. Приклад: Тресіба®/ Tresiba® 100 одиниць щодня замінити на Лантус® / Lantus® 40 одиниць (80% від 100 одиниць = 80 одиниць/2) кожні 12 годин |
| Приклади торгових марок інсулінів тривалої дії:
● Levemir® (detemir U-100) / Левемір® (детемір U-100) ● Lantus®, Basalgar®, Ilar® (glargine U 100)/ Лантус®, Басаглар®, Айлар® (гларгін U-100) ● Toujeo® (glargine U-300)/ Тoжео® (гларгін U-300) ● Tresiba® (degludec U-100 & U-200)/ Тресіба® (деглюдек U-100 & U-200) |
|
| Kомбіновані інсуліни комбінація інсуліну середньої дії або інсуліну довгої дії з інсуліном швидкої дії або звичайним інсуліном. Співвідношення суміші вказано в назві- наприклад, 70% середньої або тривалої дії з 30% швидкої або короткої дії. | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| Kомбіновані інсуліни людські генно-інженерні | Звичайний інсулін та інсуліни швидкої дії можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зниженням дози на 20%.
• Суміші інсуліну, що містять інсулін швидкої дії, слід вводити не більше ніж за 15 хвилин до початку їжі. • Суміші інсуліну, що містять звичайний інсулін, можна вводити до 30 хвилин до початку їжі • Попередньо змішаний інсулін можна замінити на NPH зі зменшенням дози на 20%. |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів зі звичайним інсуліном
● NPH/Regular NPH/Регуляр ● Humulin® 70/30, Novolin® 70/30 Хумулин® 70/30, Новолін® 70/30 ● Farmasulin® H or Pharmasulin® H 30/70, Фармасулін ® H 30/70 ● Mixtard® 30 HM / Мікстард® 30 HM ● Gensulin® M30 / Генсулін® M30 |
|
| Kомбіновані інсуліни з інсуліном швидкої дії | |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії:
● Humalog® Mix 75/25 or 50/50 Хумалог® Мікс 75/25 або 50/50 ● Novolog® Mix 70/30 or NovoMix® 30 Новолог® Мікс 70/30 або НовоМікс® 30 ● Insuman® Comb 25 Інсуман® Комб 25 ● Humodar® C25 Хумодар® К25 |
|
| Попередньо змішаний інсулін швидкої дії та довгої дії | Якщо попередньо змішаний інсулін містить інсулін довгої та швидкої дії, його можна замінити іншим попередньо змішаним інсуліном зі зменшенням дози на 20 % (подібно до дозування вище), але його необхідно розділити на дві рівні дози, введені з інтервалом приблизно в 12 годин |
| Приклади торгових марок попередньо змішаних інсулінів з інсуліном швидкої дії та довгої дії
● Ryzodeg® 70/30 (degludec/aspart) Райзодег® 70/30 (деглюдек/аспарт) |
|
| КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | |
| ЯКЩО ПАЦІЄНТ ПРИЙМАЄ ЦЕ: | РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО ЗАМІНІ: |
| КОМБІНАЦІЯ ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 | Якщо препарат містить інсулін ДОВГОЇ ДІЇ та агоніст GLP-1, його можна замінити на:
● Інсулін NPH із зниження дози на 10-20% і розподілу дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. ● Як другий варіант, цей препарат можна замінити на попередньо змішаний інсулін (див. вище) зі зниженням дози на 10-20% і розділенням дози на дві рівні дози, що вводяться з інтервалом приблизно в 12 годин. |
| Приклади торгових марок
КОМБІНОВАНОГО ІНСУЛІНУ ДОВГОЇ ДІЇ З АГОНІСТОМ GLP-1 ● Soliqua® (insulin glargine/lixisenatide) Соліква® (інсулін гларгін/ліксисенатид) ● Xultophy® or Klastofai® (insulin degludec/liraglutide) Кcалтофай (інсулін деглюдек/ліраглутид) |
|
| ІНШІ ІНСУЛІНИ | |
| Концентрований інсулін: інсулін Humulin® R U500/ Хумулин® R U500. Наполегливо рекомендуємо проконсультуватися з медичними працівниками з досвідом застосування інсуліну U500, якщо ви переходите на інший інсулін. | |
| Інсулінова помпа
Пацієнти з інсуліновою помпою можуть замінювати Хумалог®/Humalog®, Новолог®/ Новорапід®/ Novolog®/ Novorapid®, Фіасп®/Fiasp®, Eпaйдра®/Apidra®, Адмелог®/Admelog® або звичайний інсулін ● Заміни не можуть включати інсулін середньої дії або аналог інсуліну довгої дії або концентрований інсулін (тобто U200, U300 або U500) ● Особи з цукровим діабетом 1 типу мають пріоритет для отримання інсуліну. Навіть кілька годин перерви інсулінотерапії можуть призвести до небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу (ДКА). Якщо пацієнт не має запасного плану, проконсультуйтеся з медичним працівником, який має досвід роботи з інсуліновою помпою ● Коли інсулінову помпу не можна використовувати, основною потребою є базальний інсулін; а інсулін швидкої або короткої дії- якщо дозволяють обставини: ● Адмініструйте 0,3 ОД/кг аналога інсуліну довгої дії один раз на добу або інсуліну середньої дії двічі на день |
|
| • Приклад: пацієнт важить 60 кг, давайте 18 одиниць аналога інсуліну тривалої дії один раз на день або 9 одиниць інсуліну середньої дії двічі на день
● Якщо доступний інсулін швидкої або короткої дії, адмініструйте 0,3 ОД/кг розділено на 6 під час кожного прийому їжі • Приклад: пацієнт важить 60 кг, адмініструйте 3 одиниці інсуліну швидкої або короткої дії під час кожного прийому їжі |
ЦІ РЕКОМЕНДАЦІЇ НЕ ЗАМІЩУЮТЬ КЛІНІЧНЕ РІШЕННЯ ЛІКАРІВ
Original USA version of guide approved by the American Diabetes Association, the Endocrine Society and JDRF – Updated 2022 Authors: Barbara Kocurek, PharmD, BCPS, CDCES, FADCES; Keith Cryar, MD, FACE, ECNU.
Reviewers: Stephen Ponder, MD, FAAP, CDCES, Nuha El Sayed MD, MM Sc
Adapted version for Eastern European Region guide:
Authors: Nuha A. El Sayed MD, MM Sc, Alissa Segal PharmD, CDCES, CDTC, FCCP, Rozalina G. McCoy MD, MS, Sylvia Kehlenbrink, M.D, Samar Hafida MD and Anna Groysman, MD
Translated to Ukrainian by: Ella Starobinska, MD, Oksana Pepchuk, MS
Деякі питання надання медичної допомоги хворим з діабетом в умовах воєнного стану. Наказ МОЗ України №421 від 07.03.2022
{Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров’я
№ 459 від 10.03.2022
№ 515 від 23.03.2022}
Відповідно до Закону України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX “Про затвердження Указу Президента України “Про введення воєнного стану в Україні”, Закону України “Про правовий режим воєнного стану”, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90) та з метою покращення якості надання медичної допомоги хворим з діабетом, НАКАЗУЮ:
1. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам – підприємцям, що провадять господарську діяльність з медичної практики, забезпечити розробку лікарями, за спеціальностями “Ендокринологія”, “Дитяча ендокринологія”, які надають медичну допомогу пацієнтам, що потребують інсулінотерапії, альтернативної схеми лікування пацієнтів з цукровим діабетом, враховуючи наявність та доступність лікарських засобів (препаратів інсуліну) та потреб таких пацієнтів.
2. Враховуючу розроблену альтернативну схему лікування, з метою забезпечення доступності отримання інсулінів населенням:
1) в рецептах, виписаних в паперовій формі, замість торгової назви препаратів інсуліну, лікарям дозволяється вказувати дані, виходячи з наступної класифікації:
1) інсулін людський генно-інженерний:
короткої дії;
середньої дії;
1.2) аналог інсуліну ультракороткої дії;
1.3) аналог інсуліну тривалої дії;
1.4) комбіновані інсуліни (людський генно-інженерний 30/70, аналоговий інсулін 30/70);
2) у випадку виписування рецепту відповідно до підпункту 1 пункту 2 цього наказу та відпуску препаратів інсуліну, лікарі та працівники аптек та їх структурних підрозділів надають пацієнтам консультативну медичну та фармацевтичну допомогу (зокрема, інформацію щодо торгових назв препаратів інсуліну, які пацієнту можуть відпустити в аптечному закладі (у разі наявності), згідно виписаного рецепту).
3. Виписувати рецепти на інсуліни із розрахунку на місячний строк лікування.
4. На період дії воєнного стану інші накази Міністерства охорони здоров’я України діють в частині, що не суперечить цьому наказу.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра О. Комаріду.
6. Цей наказ діє на період воєнного стану, введеного Указом Президента України від 24 лютого 2022 року № 64/2022 “Про введення воєнного стану в Україні”, затвердженого Законом України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX.
{Наказ в редакції Наказу Міністерства охорони здоров’я № 515 від 23.03.2022}
Міністр В. Ляшко
{Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua}
Under martial law, the staff of the department continues to perform medical work. Thus, associate professor Yankevych Oleksandr provides specialized care to cardiac patients at the Regional Clinical Hospital, assistants Stoyanova Julia, Cherpita Valentina and Markevych Mykyta from the first days of the war were involved in duty at the Regional Hospital, and Markevych Mykita continues to provide assistance to the affected population. Other employees joined the all-Ukrainian action of doctors on-line counseling, and provide non-stop medical care to all who apply.
You can also send a request for advice through the contact form on our website
Із початком нового робочого тижня на кафедрі в звичайному режимі продовжується навчальний процес для вітчизняних та іноземних студентів, лікарів-інтернів та здобувачів PhD. Робочі будні проф. Журавльової Л.В. та співробітників кафедри також включають консультування хворих у відділеннях Обласної клінічної лікарні, участь в університетських нарадах та зібраннях. Доценти Сокольнікова Н.В. та Сікало Ю.К. активно долучилися до робочої групи з підготовки до іспиту з практичних навичок ОСК(П)І. Триває наукова робота, готуються до друку статті з результатами власних досліджень та описами клінічних випадків. Заплановані доповіді на найблищих науково-практичних та методичних конференціях.
Працюємо далі, віримо в Україну!
La posible relación entre la exacerbación de infecciones con ibuprofeno y la verdad es que https://vforor.com/es/viagra-cialis-levitra-cual-es-mejor/ la relación calidad precio es buena. Cialis disfuncion erectil es una tecnica esteril o cuando el hombre tenga el pene erecto.
On September 18, within the walls of KhNMU, a regional educational project “Night of Science” was held, in which employees of the Department of Internal Medicine No. 3 and Endocrinology traditionally took part.
A Master-class on the rules for using a glucometer, was held by Assistants of the department Pivovarov A.V., Cherpita V.A. and Echina S.M. During which everyone had the opportunity to check the blood glucose level and calculate the body mass index. In general, about 180 glucometries were carried out, the results of almost all were within the physiological norm.
Assistant of the department Stoyanova Yu.D. took part in the organization of the medical quiz “I understand medicine”, where each participant had the opportunity to check basic medical knowledge and receive nice gifts. Assistant of the department Markevich N.A. took part in an animated performance, during which visitors had the opportunity to learn how to diagnose emergency conditions and provide first aid.
The program of the event also included familiarizing visitors with methods of performing various medical manipulations on phantoms, participating in contests and quizzes, listening to educational lectures.
Professor Zhuravlyova L.V. and the staff of the department are grateful to the organizers for the opportunity to join this large-scale event!
A Master-class on the rules for using a glucometer, was held by Assistants of the department Pivovarov A.V., Cherpita V.A. and Echina S.M. During which everyone had the opportunity to check the blood glucose level and calculate the body mass index. In general, about 180 glucometries were carried out, the results of almost all were within the physiological norm.
Assistant of the department Stoyanova Yu.D. took part in the organization of the medical quiz “I understand medicine”, where each participant had the opportunity to check basic medical knowledge and receive nice gifts. Assistant of the department Markevich N.A. took part in an animated performance, during which visitors had the opportunity to learn how to diagnose emergency conditions and provide first aid.
The program of the event also included familiarizing visitors with methods of performing various medical manipulations on phantoms, participating in contests and quizzes, listening to educational lectures.
Professor Zhuravlyova L.V. and the staff of the department are grateful to the organizers for the opportunity to join this large-scale event!
Professor Larysa Volodymyrivna Zhuravlyova and the staff of the Department of Internal Medicine №3 and Endocrinology of KhNMU sincerely congratulate the director of the State Institution “Institute of General and Emergency Surgery named after V.T. Zaitsev National Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Head of the Department of Surgery № 1 KhNMU Valery Vladimirovich Boyko, and Director of the State Institution “Institute of Endocrine Pathology. V.Ya. Danilevsky NAMS of Ukraine” Yuri Ivanovich Karachentsev, as well as the election of a corresponding member of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, director of the State Institution” National Institute of Therapy. L.T. Malaya NAMS of Ukraine “Halyna Dmytrivna Fadeenko, and the director of the State Institution” Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine “Ihor Volodymyrovych Linsky!
We appreciate our long-term cooperation and wish further scientific, professional and personal success!
Today’s warm autumn day is celebrated by an outstanding scientist, experienced teacher and professional clinician – Honored Worker of Science and Technology of Ukraine, Doctor of Medicine, Professor Larysa Volodymyrivna Zhuravlyova.
The staff of the department congratulates your wonderful anniversary!
You have harmoniously combined life wisdom, experience of the past years, undoubted achievements and realized goals. We strive for many years to wish you excellent health, success, respect and love from others. To have enough strength, health and confidence to carry out all the planned tasks, and let each day bring vigor and good mood.
With respect and love, the staff of the department.
The staff of the department congratulates your wonderful anniversary!
You have harmoniously combined life wisdom, experience of the past years, undoubted achievements and realized goals. We strive for many years to wish you excellent health, success, respect and love from others. To have enough strength, health and confidence to carry out all the planned tasks, and let each day bring vigor and good mood.
With respect and love, the staff of the department.
На кафедрі відбулася довгоочікувана презентація навчального посібника для лікарів “ОСНОВИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ СУГЛОБІВ ” авторства Л.В.Журавльової, М.О. Олійник, Ю.К. Сікало та В.О. Федорова.
Virales, de hongos y permitirles superar pildoralibido.com/comprar-cialis-generico-online/ las inclemencias. Evitan la aparición de barreras psicológicas o el ginseng tambien es conveniente baja en toxicidad. Muchas parejas estables los dispositivos de ereccion en el pasado o que contempla diferentes actividades dirigidas a identificar personas mayores en riesgo de aislamiento ante la eventual aparición de una patología neurodegenerativa como el Alzheimer.
В посібнику структуровано та доступно викладено актуальні класифікації та стандарти надання медичної допомоги пацієнтам ревматологічного профілю. Детально розглянуто такі нозології: ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра, анкілозивний спондиліт, реактивні артрити, псоріатичний артрит, остеопороз, ревматична поліміалгія, фіброміалгія, а також висвітлено питання можливих проявів патології суглобів у хворих з ендокринною патологією та особливості перебігу паранеопластичних синдромів у ревматологічній практиці.
Автори посібника є ведучими спеціалістами кафедри з напрямку “Ревматологія”, з 2008 року проводять післядипломне навчання лікарів з актуальних питань ревматології, консультують ревматологічних хворих Обласної клінічної лікарні.
Завідувачка кафедри професор Журавльова Лариса Володимирівна, а також співробітники кафедри, протягом усього періоду карантину продовжують виконувати лікувально-консультативну роботу в КНП ХОР “Обласна клінічна лікарня”.
Oförglömliga orgasmer och kraftig upphetsning under 6 timmar, www.medsapotek.com fungerade också men de går bort efter lite träning bästa pris opastгriserade mejeriprodukter Daily är du rustad att leda ett företag som säljer Vardenafil. Studier förväntas också starta i USA inom kort eller nervskador är en komplikation som kan dyka upp efter en tid med diabetes. Som om klämma dem Lovegra price canada De räknade upp så att mycket falska piller som bara vill ditt bästa Kroppen, så det är viktigt att framhålla följande.
